目的
　　探讨不同的CT强化参数和MR-ADC值在肾透明细胞癌（Clearcellrenalcellcarcimoma,ccRCC）和肾乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤（Minimalfatrenalangiomyolipoma,mfAML)鉴别诊断中的价值。
　　资料与方法
　　回顾性分析95例经手术病理证实的肾透明细胞癌和肾乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤，其中CT组71例，MR组24例；CT组分别测量病灶CT平扫、增强双期CT值、相邻肾皮质及腹主动脉CT值，计算病灶强化幅度值、相对强化比值、相对强化幅度值比值、强化增加率及强化减低率；MR组分别测量病灶、邻近正常肾实质ADC值，并计算相对ADC值；利用SPSS17.0软件对以上数据进行统计学分析，评估各项量化指标对两类肿瘤的诊断价值。
　　结果
　　1、平扫及皮髓质期病灶CT值、Aa值（皮髓质期病灶CT值-平扫病灶CT值）、Ac值（实质期病灶CT值-皮髓质期病灶CT值）、Ra值（皮髓质期病灶CT值／皮髓质期肾皮质CT值）、Rd值（皮髓质期病灶CT值／皮髓质期主动脉CT值）、RRa值（皮髓质期病灶CT值-平扫病灶CT值）/（皮髓质期肾皮质CT值-平扫肾皮质CT值）及RRd值（皮髓质期病灶CT值-平扫病灶CT值）/（皮髓质期主动脉CT值-平扫主动脉CT值）等8个量化指标差异有统计学意义（P＜0.05）。
　　2、实质期病灶CT值、Rb值（实质期病灶CT值／实质期肾皮质CT值）、Re值（实质期病灶CT值／实质期主动脉CT值）、RRb值（实质期病灶CT值-平扫病灶CT值）/（实质期肾皮质CT值-平扫肾皮质CT值）、RRe值（实质期病灶CT值-平扫病灶CT值）/（实质期主动脉CT值-平扫主动脉CT值）及Ab值（实质期病灶CT值-平扫病灶CT值）等6个量化指标差异无统计学意义（P＞0.05）。
　　3、将上述统计学有意义的参数经受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析得，RRa值诊断效能最高，最佳诊断界值为0.832，敏感度和特异度分别为90.7%、87.5%，其次为Ra值，最佳诊断界值为0.927，敏感度和特异度分别为88.7%、86.4%，其余指标敏感度或特异度较低，诊断效能较差。
　　4、MR-ADC值的鉴别诊断效能：相对ADC值＞平均ADC值＞最大ADC值，相对ADC值的诊断效能最高，其最佳诊断阈值为0.621，敏感度87.5%，特异度97.4%，最小ADC值对鉴别二者无统计学意义。
　　结论
　　皮髓质期相对肾皮质强化幅度比值（RRa值）、皮髓质期相对肾皮质强化比值（Ra值）及相对ADC值这三个量化参数是鉴别诊断ccRCC和mfAML效能较高的指标，能有效提高影像诊断准确率，为临床治疗的选择、预后随访的评价提供较可靠的影像学依据。