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目的：研究总结本院肢体ⅡB期骨肉瘤患者新辅助化疗双联方案的效果、毒性反应、肿瘤体积变化、肿瘤细胞坏死率以及与生存率的关系。方法：研究2007年7月到2012年7月期间采用阿霉素联用顺铂新辅助化疗双联方案及外科保肢手术治疗的15例肢体ⅡB期骨肉瘤患者的临床资料及随访结果。双联方法如下：DDP120mg/m2,Ⅳ,第1天；ADM30mg/m2,Ⅳ,1-3天,两周一次。三次化疗后行手术治疗,行病理组织学检查肿瘤细胞坏死率。于化疗前和手术前行肿瘤体积测量,分析体积改变情况。病例中,男性9例,女性5例,年龄自11-28岁,平均年龄12.5岁。肿瘤位于股骨远端11例,胫骨远端3例,肱骨近端1例。对15例患者均进行术前、术后化疗效果的评价,评价标准包括：患者化疗毒性反应评分分级,基于3.0T的超导系统磁共振图像研究上骨肿瘤体积的测量,手术后大体标本的肿瘤细胞坏死率的测定,患者三年、五年的总存活率(OS)。结果：随机试验完整,随访总例数为15例,全部符合标准,并且随访在36月至58月,平均50月。AP方案化疗组中患者均完成完整的6个疗程的化疗方案,除一例体积变化只在3.3%,其余患者体积变化范围均为超过5%,并且均为体积的缩小。本组患者整体组织学反应良好者为80%(肿瘤组织坏死率>90%,Huvos分级Ⅲ6例；肿瘤组织坏死率>95%,Huvos分级Ⅳ级6例)。患者3年及4年整体生存率为93.3%和80%,5年整体生存率为73.3%。中位随访时间为50个月,发生远处转移的患者共4例(73.3%),总体5年生存率为73.3%,无瘤生存率为66.7%。2例(13.3%)的患者在2年内发生远处转移,其余的患者均在5年内发生转移,1例患者在2年内死亡,为肱骨近端骨肉瘤患者。在术前化疗明显有效,显示肿瘤体积缩小(大于5%)的14例患者中,12例患者肿瘤组织学反应良好(85.7%),3例患者出现远处转移(21.4%),5年的总体生存率为78.6%；对术前化疗部分有效肿瘤体积缩小,但组织学反应Huvos分级为Ⅱ级者2名,均出现远处转移,5年后生存1名：对术前化疗无效,体积无变化的1例患者,出现远处转移,两年内死亡。结论：顺铂+阿霉素化疗方案简单、经济、有效,患者生存率方面与多药联合无差别,而且两药化疗方案周期较短且耐受性较好,毒性反应低,我们将阿霉素剂量加至ADM30mg/m2,效果更佳。但考虑是否存在患者对化疗药物的个体差异及样本量较小可能,需要继续进一步研究探讨。