目的：研究成人癫痫患者和老年癫痫患者的生活质量及影响因素；探讨老年癫痫患者的认知功能及影响因素。 方法：①采用癫痫患者生活质量量表-31（QOLIE-31）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对92例确诊为癫痫的成人患者进行评定；②采用癫痫患者生活质量量表-31（QOLIE-31）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对确诊为癫痫的35例老年患者和70例青年患者进行评定。对相关因素分析，探讨影响生活质量的主要因素；③采用韦氏成人智力量表（WAIS）对30例老年癫痫患者和30例健康老年人进行评定。应用多元逐步回归分析，探讨影响老年患者认知功能的主要因素。 结果：①性别、年龄、居住环境、职业类型、学历、婚姻状况、经济情况、医疗费用支付方式、住院次数、病程、发作类型、癫痫持续状态、服用抗癫痫药物类型和数目不是影响因素。抑郁、焦虑和发作频率是影响成人癫痫患者生活质量的主要因素。伴有抑郁或焦虑的成人患者生活质量低于不伴有抑郁或焦虑的患者。发作频率越低的成人患者，生活质量越好；②较之青年患者，老年患者具有发作诱因少、发作后意识模糊时间长、共病多和服单种抗癫痫药物为主的特点。尽管在发作担忧和药物影响两个子项的评价上优于青年患者，老年患者总体生活质量与青年患者无差异（P>0.05）。性别、发作类型、药物不良反应、发作后不适感、抑郁和焦虑是影响老年患者生活质量的因素。多元逐步回归分析提示，对老年患者生活质量评分起主要作用的是焦虑和发作后不适感（P<0.01）；③老年癫痫组的全量表智商（FIQ）、言语智商（VIQ）、操作智商（PIQ）均显著低于健康对照组（P<0.01）。分测验量表中的领悟、算术、数字广度、词汇、图画填充、图片排列、图形拼凑的得分低于对照组（P<0.05），其中领悟、数字广度、词汇、图片排列的损害最为明显（P<0.01）。对老年患者全量表智商（FIQ）起主要作用的是受教育程度（P<0.01）和服药数目（P<0.05）。 结论：①影响成人癫痫患者生活质量的主要因素是抑郁、焦虑和发作频率，其中抑郁影响最大；②老年癫痫患者的临床特点与青年患者有所不同，两者总体生活质量水平相近。焦虑和发作后不适感是影响老年患者生活质量的主要因素；③老年患者存在广泛的认知功能损害，受教育程度和服药数目是影响其认知功能的主要因素。