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目的:研究头枕部推拿治疗脑梗死后轻度认知障碍可能机制。探讨脑梗死后轻度认知障碍与睡眠障碍是否存在相关性;以及睡眠障碍是否会加重脑梗死后轻度认知障碍的进展;是否能从改善睡眠角度治疗脑梗死后轻度认知障碍,延缓认知障碍的进展。为推拿手法作为治疗认知障碍的新方法寻60例符合以上条件的脑梗死后轻度认知障碍合并睡眠障碍的患者,以随机分组的方法,将60例入组患者,分为对照组30例,治疗组30例,治疗组采用头枕部推拿手法结合认知训练治疗,对照组单纯使用认知训练治疗,并且对治疗组和对照组患者在治疗前后分别行简易智能精神状态检查量表(Minimum Mental State Examination,MMSE)、蒙特利尔认知量表(Montreal Cognitive Assessment,MOCA)、匹茨堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评分,治疗结束后,进行资料整理与统计,将全部资料输入EXCEL表,建立数据库,用SPASS17.0统计软件进行统计处理。计量资料根据数据性质釆用t检验或非参数Wilcoxon秩和检验,计数资料采用卡方检验。结果:治疗组与对照组治疗后的MMSE、MOCA、PSQI评分进行对比,经统计学分析,P<0.05,表明治疗组疗效优于对照组,利用头枕部推拿手法结合认知训练可以延缓或改善脑梗死后轻度的认知障碍。对照组合并睡眠障碍经治疗前后PSQI评分经统计学分析,P>0.05,无明显差异,治疗组合并睡眠障碍的PSQI评分经统计学分析,P<0.05,具有统计学意义,治疗组中合并睡眠障碍的患者与对照组中合并睡眠障碍患者的MMSE、MOCA、PSQI评分对比,P<0.01,具有显著性差异,表明头枕部手法对脑梗死后的睡眠障碍具有一定的疗效,并且在治疗睡眠障碍的同时,可能会促进轻度认知障碍的改善或延缓认知障碍的进展。结论:推拿手法中的头枕部手法可以作为非药物手段治疗脑梗死后轻度认知障碍的治疗方法,并且在合并有睡眠障碍的轻度认知障碍疗效更佳,可能说明睡眠障碍的治疗可能会延缓轻度认知障碍,甚至改善轻度认知障碍,睡眠可能与认知功能的关系是正相关的。今后推拿手法可以作为临床上治疗脑梗死后轻度认知障碍的新的治疗方法,它操作简便,安全性高,绿色健康,值得临床上运用推广。观察指标:MMSE,MOCA,PSQI