【摘 要】
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目的通过构建椎体强化术后手术椎体再骨折的动物模型,探讨不同术式(PKP、PVP)对再骨折的影响。通过在PKP术后再骨折的模型中行PVP术,探讨PVP术治疗PKP术后再骨折的效果。方法
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目的通过构建椎体强化术后手术椎体再骨折的动物模型,探讨不同术式(PKP、PVP)对再骨折的影响。通过在PKP术后再骨折的模型中行PVP术,探讨PVP术治疗PKP术后再骨折的效果。方法选择实验猪的60个胸腰段椎体,浸泡脱钙剂脱钙至骨质疏松标准后,置于在MTS机压缩使高度丢失25%,记录力随时间变化数据得到刚度,制成骨质疏松性椎体压缩骨折模型。将椎体模型随机分成2组(每组各30例)行相应椎体强化术:PKP术组(A组)和PVP术组(B组)。术后测定生物力学指标(MTS机下再次压缩标本获得的刚度)、椎体高度恢复率,评价不同术式对术后椎体发生再次骨折的影响。实验过程中A组1个椎体、B组2个椎体损坏不能继续试验。将A组PKP术后再次压缩的椎体设为C组,行PVP术。术后测定生物力学指标(压缩标本后获得的刚度)、椎体高度恢复率,来评价一次椎体强化术后再骨折椎体二次手术的治疗效果。结果骨质疏松性压缩骨折椎体造模成功。在初次强化术后,A组和B组椎体的刚度高于术前(P<0.05)。两组椎体的组间刚度以及椎体高度恢复率比较未见明显差异(P>0.05)。二次强化术后,C组椎体的刚度高于初次强化术后的A组椎体(P<0.05)。每次手术后,椎体高度均得到一定程度的恢复,但二次强化术后椎体高度恢复率低于初次强化术后(P<0.05)。结论初次强化术采用不同术式(PKP和PVP)对手术椎体发生再骨折的影响未见明显差异。在发生PKP术后手术椎体再骨折后行PVP术治疗,可以继续增强椎体强度,但恢复椎体高度效果不如初次强化术。
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