研究目的:对某医院发生医疗纠纷的案例进行研究,目的在于总结经验,吸取教训,分析该医院日常诊疗护理工作中存在的不足,为提高医疗质量,改进管理水平提供合理的建议。　　 研究内容:对某医院122例定性准确,记载较为完整的医疗纠纷案例资料进行研究,从而推断出该医院发生医疗纠纷的总体情况。122例医疗纠纷案例是在医务科,门诊办公室和党院办收集的,但该资料存在漏记,记录不完整等情况,因此该122例案例只是全院医疗纠纷总体情况的一部分。研究内容包括医疗纠纷的时间分布,定性情况,产生科室,相关医务人员的年龄、职称,产生因为、影响因素和典型案例八个方面。　　 研究方法:1.文献复习:通过查阅国内外相关文献,了解国内外医疗纠纷研究的动态。2.数理统计法:利用描述性统计,X2检验和Logistic等对医疗纠纷的资料进行分析。描述性研究主要分析医疗纠纷资料的时间分布与定性情况,X2检验和正态性检验主要用于分析医疗纠纷的科室,年龄,职称等因素,Logistic回归用来分析该医院医疗纠纷的影响因素。3.个案分析法:为了达到引以为戒的目的,本论文选择了2例有代表性的医疗纠纷个案进行讨论,防止发生类似问题。　　 结果与分析:1.2001-2010年共发生医疗纠纷案例122例,其中2006年发生例数最多,2010年发生例数最少。2004至2006年医疗纠纷数量呈现递增趋势,2007至2010年医疗纠纷数量呈现递减趋势,其中2008至2009年下降幅度较大。2.122例医疗纠纷中,医疗意外55例,一般差错44例、严重差错15例,其它事件8例。医疗意外比例最高,占总比例的44.35％。3.发生医疗纠纷较多的科室有妇产科、急诊、门诊、消化科等。将所有发生医疗纠纷的科室分为内科片、外科片与医技片；对内科片、外科片与医技片三组频数表资料进行比较,X2=11.655,P=0.02,有统计学意义,可以认为内科片、外科片与医技片发生医疗纠纷频数分布不同。4.在涉及医疗纠纷的医务人员中,25周岁以下8例,25-30岁的11例,40—45周岁最多,60岁以下最少。样本的平均年龄X2=39.80,标准差Sd=9.065,中位数Range为42,124位医务人员的年龄服从正态分布。以年龄段为分组变量,以医疗纠纷的定性为检验变量进行多组频数资料的非参数检验,得P<0.05具有统计学意义,可以认为不同年龄段之间的医生发生医疗纠纷总体概率的分布不同。5.涉及医疗纠纷的医务人员中,副主任护师最少,护师最多,其次为副主任医师和主任医师。将医务人员分为医生组与护理组,进行X2检验,得出X2=9.748,P=0.002,具有统计学差异.不同职称医务人员发生医疗纠纷的概率进行X2检验,得X2=7.466,P=0.026,可以认为不同职称医务人员发生医疗纠纷的频数分布不同。6.医疗意外产生主要因为有病情异常,抢救损伤,并发症；医疗差错的主要因为有疏忽大意,违反规章制度和技术缺陷；其它因为包括院内跌倒、弃婴、自杀、敲诈勒索等。7.将医疗意外和“其它”划分为“无过失医疗行为”,将一般差错和严重差错划分为“过失医疗行为”；选择科室、年龄与职称做关于医疗过失行为的Logistic回归分析。得出科室的相对危险度OR=1.525,P1=0.0182；年龄的相对危险度OR2=0.721,P2=0.0422；职称的相对危险度OR3=0.1009,P3=0.0983.从本次分析的数据来看,科室和年龄为医疗过失行为产生的影响因素。8.对2起典型医疗纠纷案例进行案例分析,主要因为是医疗器械损坏和医务人员疏忽大意。　　 对策与建议:1.加强对重点科室的管理。从本次研究的结果来看,外科片医疗纠纷发生的频率高于内科片医疗纠纷发生的频率。在外科片中,医疗纠纷高发的科室有胸外科、脑外科、妇产科、骨科、普外科等。2.加强对重点人群的教育。从本次研究的结果来看,该医院发生医疗纠纷的重点人群集中于38-50周岁,职称主要是正高和副高。3.加强药品管理与医疗器械管理。122例医疗纠纷的材料中存在药品过期,药品标签出错等现象。医院应当加强对药品的管理,从而降低医疗纠纷发生的概率。4.强化责任意识,保障医疗安全。122例医疗纠纷的材料中存在大量的因医务人员疏忽大意而导致的医疗纠纷,此类问题是由医务人员的过失行为引起的,应当尽量避免。