高泌乳素血症中巨泌乳素血症比例的单中心研究

来源 :中国医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liongliong472
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目的:探讨泌乳素(Prolactin,PRL)水平升高(>1000 m IU/L)血清中巨泌乳素血症的比例及其临床特征。研究方法:对连续500份PRL>1000 m IU/L血清进行巨泌乳素(Macroprolactin,MPRL)的检测。根据PEG处理后的PRL单体水平的参考区间及回收率确定其中巨泌乳素血症的血清及患者。并与真正高泌乳素血症患者进行PRL水平及临床特征的比较。结果:健康人聚乙二醇(Polyethylene glycol,PEG)沉淀处理后血清中PRL水平范围分别为83.2-370(男)、74.2-436 m IU/L(女)。根据40%的回收率标准,18.6%的血清样本(93/500)诊断为巨泌乳素血症。12.2%的血清样本(61/500)单体泌乳素水平正常。18.9%(69/365)的患者考虑为巨泌乳素血症,其中66.7%(46/69)的患者为单纯巨泌乳素血症患者。72.6%(265/365)为真性高泌乳素血症。较单纯巨泌乳素血症患者而言,真性高泌乳素血症患者中溢乳明显增多(P=0.01),其次是视力障碍(P=0.007)。212例(80.0%)真性高泌乳血症患者进行了进一步的影像学检查(MRI/CT),136例(63%)患者患有垂体腺瘤。完善影像信息的55例巨泌乳素血症患者中仅有15例(27.3%)提示存在腺瘤,其中单纯巨泌乳素血症组的35例患者中仅7例(20.0%)发现垂体腺瘤。结论:泌乳素水平升高的血清中巨泌乳素血症比例较高,仅凭临床特征难以进行辨别。利用PEG沉淀法进行MPRL筛查有利于医疗资源的合理安排。
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