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目的:总结16例糖尿病伴多脏器细菌性脓肿的临床特点和治疗措施。方法:分析大连医科大学附属第二医院1991年1月至2015年12月期间收治入院的胸腹腔实质性细菌性脏器脓肿1046例患病情况,其中糖尿病274例,非糖尿病772例。糖尿病伴单脏器脓肿258例,糖尿病伴两个脏器脓肿仅16例;非糖尿病患者均为单脏器脓肿。重点回顾性分析16例糖尿病伴多脏器细菌性脓肿的临床资料。结果:1.糖尿病伴多脏器脓肿占所有住院胸腹腔实质性脏器脓肿的1.5%(16/1046),占糖尿病合并脏器脓肿的5.8%(16/274);在单发脏器脓肿中,肝脓肿占55.7%(574/1030),糖尿病伴肝脓肿占68.2%(176/258)。糖尿病伴发肝脓肿的患者容易出现多脏器脓肿。2.糖尿病伴多脏器细菌性脓肿以男性多见(81.2%),男:女为4.3:1;60岁以上中老年人群为主(62.5%);血糖多控制不理想,HbA1c平均(10.6±2.9)%;既往有明确感染灶不多见(37.5%);最常见临床表现为发热,热型均不规则,以高热或超高热为主,其中体温≥39.0oC占93.7%;白细胞计数最高值平均(15.25±6.83)×109/L,中性粒细胞百分比最高值平均(88.24±6.99)%;脓液培养阳性率高,达100.0%,肺炎克雷伯菌感染率达81.2%。3.各脏器脓肿特点:肝脓肿以肝右叶(62.5%)、单发脓肿(56.3%)、直径5.00~10.00cm(50.0%)较多见;肾脏脓肿以右侧肾脏(80.0%)、单发脓肿(80.0%)多见;肺脓肿以双侧肺脏(63.6%)、多发脓肿(81.8%)多见。4.所有患者给予抗感染治疗,选用头孢三代、头孢二代或喹诺酮类,联合硝基咪唑类或抗真菌药能有效控制感染,经超声或CT引导行脓肿穿刺抽脓/置管引流8例(50.0%),以超声引导为主。5.14例好转出院,2例自动离院失访,有效率达87.5%。结论:1.糖尿病伴多脏器脓肿并不少见,糖尿病病人容易发生肝脓肿,发生肝脓肿的糖尿病病人容易出现其他多脏器脓肿,病情凶险。2.中老年男性人群,出现高热,白细胞明显增多,应警惕脏器脓肿的发生,若为糖尿病患者,要重视是否存在多脏器脓肿。3.糖尿病伴多脏器脓肿以肺炎克雷伯菌感染最常见,早期、合理应用有效抗生素,适时经超声或CT引导下脓肿穿刺抽脓/置管引流,可改善预后,降低致残率、死亡率。