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慢性再生障碍性贫血(CAA)是临床难治的血液疾病,其致病原因复杂,发病机制多样。晚近的研究表明AA发病机制之一的“土壤学说”与基质粘附密切相关。 本研究以细胞粘附分子VLA-4/CD49d为切入点,以再障生血片为对照,观察了补髓生血颗粒剂对CAA粘附功能的调节作用。分别采用流式细胞术和酶联免疫法检测了60例CAA患者治疗前后骨髓单个核细胞VLA-4/CD49d、c-kit/CD117和血清TGF-β1、IL-1β水平变化,探讨CAA的粘附机制及补髓生血颗粒剂的疗效机理。 研究结果显示:(1)补髓生血颗粒剂疗效确切,优于再障生血片:(2)VLA-4/CD49d、IL-1β在CAA发病中处于低表达状态,补髓生血颗粒剂能有效地提高其表达水平,且明显优于再障生血片对照组;(3)TGF-β1、c-kit/CD117在CAA发病中呈高表达状态,补髓生血颗粒剂能纠正TGF-β1高表达,但对c-kit/CD117的纠正作用不理想。 我们认为,CAA存在粘附功能异常,补髓生血颗粒剂可以通过调节造血细胞粘附分子及相关细胞因子的表达来改善CAA的粘附功能,补髓生血颗粒剂是防治CAA的有效药物。