保留十二指肠的胰头切除术治疗胰头部良性及低度恶性肿瘤(附4例报告)

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目的:   总结分析我院对胰头部良性肿瘤实施的保留十二指肠胰头切除术的效果。   方 法   回顾性分析2008年10月至2009年6月,中国医科大学附属第一医院实施的4例保留十二指肠胰头切除术的临床资料,手术方式及并发症。   结 果   采用改良保留十二指肠切除术,被膜下切除胰腺,仅于十二指肠乳头周围残留少许胰腺组织,无须行头侧残留胰腺与空肠吻合,与Beger手术相比简化了手术操作。平均手术时间4.9h,术后5-9d进食,术后平均住院日16.5d,术后发生胰瘘1例,经保守治疗后痊愈,胆道狭窄1例,经内镜留置胆管支架治愈。术后病理报告l例胰岛素瘤,1例胰腺导管内乳头状瘤,2例实性假乳头状瘤。无手术死亡病例。术后随访12-18个月,4例患者体重较术前增长1.5-8Kg,平均4.75Kg。血糖均正常。   结 论   保留十二指肠的胰头切除术是一种安全的治疗胰头部良性肿瘤和低度恶性肿瘤的理想术式。
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