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背景：随着世界人口的不断老龄化,痴呆正在成为一个全球性的公共卫生问题。阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease, AD)是一种进行性中枢神经系统的退行性疾病。临床表现为进行性记忆和认知障碍、言语障碍、精神运动异常等。轻度认知障碍(Mild cognitive impairment, MCI)是介于正常老化和痴呆或AD之间的临床过渡阶段,目前逐渐成为研究的热点。以往的研究中同型半胱氨酸(Homocysteine, Hcy)水平与老年痴呆症或MCI的相关性是有争议的,一些研究显示高Hcy会增加认知障碍的风险。进一步研究Hcy与AD及MCI的关系,对AD的预防及指导治疗有重要意义。目的：探讨山西吕梁地区农村AD及MCI与Hcy的关系,以及与叶酸及维生素B12的关系,为AD的预防及指导治疗提供依据。方法：通过对低叶酸地区山西吕梁农村3个镇55岁及以上6452个老年人的横断面调查,筛选出AD患者135例,MCI患者157例。采用病例对照研究的方法,选取资料全面及抽血的AD患者63名,MCI患者95名,按病例组的年龄、性别、地区、教育程度等互相匹配随机选出对照组90例,用荧光偏振免疫分析法(fluorescence polarization immunassay, FPIA)测出Hcy水平,用微粒子酶免分析法(microparticle enzyme immunoassay, MELA)测定叶酸及维生素B12水平。用统计学软件SPSS17.0进行统计分析。结果：1.AD、MCI及对照组Hcy水平分别为26.6±19.94μmol/L、27.2±19.80μmol/L、19.7±14.42μmol/L,三组之间差异有统计学意义(p<0.05)。AD组与对照组之间Hcy水平有统计学意义(p<0.05),MCI组与对照组之间Hcy水平有统计学意义(p<0.05),而AD组与MCI组之间差异无统计学意义(p>0.05)。2.AD、MCI及对照组的叶酸值分别为10.0±10.97ng/mL、10.6±11.32ng/mL、11.4±11.81ng/mL,三组之间差异无统计学意义(p>0.05),且组间差异均无统计学意义(p>0.05)。AD、MCI及对照组的维生素B12值分别为157.31±91.10pg/mL、185.48±379.29pg/mL、195.2±389.25pg/mL,三组之间差异无统计学意义(p>0.05),且组间差异均无统计学意义(p>0.05)。结论：1.吕梁地区农村AD及MCI患者的Hcy水平高于对照组；2.吕梁地区农村高Hcy水平可能为AD、MCI的危险因素；3.吕梁地区农村AD及MCI患者的叶酸及维生素B12水平可能并未显著低于对照组。