新型植入式胃肠电刺激系统的研究

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胃肠功能性疾病是消化系统最为常见的疾病。这类疾病发病率高,临床表现的症状种类繁多,主要包括上腹疼痛、饱胀、嗳气、恶心、呕吐等。由于发病机理尚不明确,目前临床上缺乏有效安全的治疗方法。这些疾病给患者带了极大的痛苦并影响了他们的正常生活。越来越多的临床研究和实验发现胃肠功能性疾病的患者常伴有胃动力低下,胃排空延迟,小肠和结肠传递时间延长等症状。因此改善和恢复胃动力功能成为治疗功能性胃肠疾病的一种可能的方法。通过胃肠电刺激的方法来改善胃肠动力越来越受到研究人员的关注,并进行了大量的研究。研究结果表明,胃肠电刺激方法可以改善胃肠动力,从而减轻胃肠功能性疾病的症状。由于现有仪器的限制,这种疗法在临床应用上还存在以下两个方面的不足:首先由于电池寿命的限制,使刺激脉冲的参数范围不能完全满足临床治疗的需要;其次,由于缺乏有效的方法检测胃肠道的收缩活动,对胃肠电刺激的疗效缺乏定量的分析,使电刺激治疗缺乏针对性。本文依托于上海交通大学医工交叉资金资助项目(NO.YG2010MS75)。在上海交通大学医学精密工程与智能系统实验室研制的第一代植入式胃肠电刺激系统的基础上,对胃肠电刺激系统中的体内刺激器和体外控制器进行了研制,配合第一代胃肠电刺激系统的经皮无线能量传输模块和上位机软件模块组成了新型植入式胃肠电刺激系统的样机。本文主要目标在于通过系统设计优化对胃肠道电刺激这种诊疗手段在临床上的应用起到更进一步的推动作用,具有明显的研究价值和社会效益。本文的主要内容有以下几个方面:1.阐述胃肠道电刺激疗法的作用原理,并分析该疗法的临床应用价值和研究现状,明确新型胃肠电刺激系统课题的研究意义。通过对第一代植入式胃肠电刺激系统的分析,确定新型植入式胃肠电刺激系统的研究方向。2.综合分析和比较可行方案后,提出新型植入式胃肠电刺激系统的体内刺激器和体外控制器两个系统的总体设计方案。并对每个系统的硬件、软件的设计思路和实现方法进行详细的阐述。3.完成新型植入式胃肠电刺激系统的系统样机研制,包括植入式的体内刺激器和体外控制器。实现各个功能模块的测试和整个系统的联调。其中,无线能量传输模块、脉冲输出模块、压力信号采集模块、无线通信模块、LCD触摸屏显示模块、数据存储模块和USB通信模块均可以稳定工作,系统性能可以满足动物实验的要求。本文的研究工作基本实现了预定目标,但是胃肠电刺激系统距离真正的临床应用还存在很多问题。在本文的最后,对这些问题进行了总结,并对以后的系统改进提出了可供参考的思路和方向。
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