MTHFRC677T基因多态性与进展期胃癌化疗敏感性关系的Meta分析

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背景:全球胃癌的治疗以手术和辅助化疗为主,已有研究表明化疗可以使胃癌术后患者生存获益,但目前进展期胃癌在全世界范围内尚无标准化疗方案,而现以氟尿嘧啶类和铂类化疗药物为基础的联合化疗方案是进展期胃癌的主要化疗方案。临床上发掘个体间的化疗疗效及不良事件差异较大,目前有研究表明亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T的多态性与进展期胃癌对于氟尿嘧啶类药物化疗敏感性相关,但尚存在争议,故通过收集相关文献进行Meta分析,为胃癌基础研究和多学科综合治疗、个体化临床治疗提供依据。目的:定量评价进展期胃癌患者中亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR) C677T基因多态性与5-氟尿嘧啶(5-Fu)为基础的化疗敏感性的关系。方法:计算机检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、 EMBASE、Cochrane library及Web of science数据库,纳入有关晚期胃癌患者MTHFR C677T基因多态性与氟尿嘧啶类药物化疗敏感性的病例对照研究,并采用RevMan5.1进行统计分析。结果:本1neta分析共纳入7个病例对照研究共计775例。1neta分析结果显示:MTHFRC677T各基因中TT vs CC的OR值及95%CI为4.63(1.23-17.4),CC+CT vs TT为0.21(0.06-0.78),亚组分析亚洲人群组TT vs CC的OR值及95%CI为32.99(11.40-95.42),CC+CT vs TT为0.04(0.02-0.10),差异均有统计学意义。根据检测方法不同进行敏感性分析的结果显示TT vs CC及CC+CT vs TT统计学意义更加显著,其OR值及95%CI分别为6.03(1.53-23.72)和0.17(0.04-0.68)。结论:MTHFRC677T基因多态性可能与胃癌患者接受5-FU为基础的化疗敏感性相关。
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