目的:观察以痰瘀同治立法的芎蒌通脉方干预治疗2型糖尿病,对患者血浆相关炎症因子肿瘤坏死因子(TNF-α)的影响。方法:入选150例2型糖尿病患者,随机分成治疗组98例,对照组52例。所有患者均接受有关的糖尿病健康教育,并予常规降糖治疗及饮食控制,治疗组加服芎蒌通脉方煎剂,每日一剂,分两次服,疗程为14天。观察治疗前和治疗后患者血浆TNF-α水平及中医临床症状积分。有条件者还进行治疗前后空腹血浆血糖、血脂、血液流变学相关指标检测。结果:1.治疗组血清TNF-α水平较基线值下降14.39%,但治疗前后比较无显著差异(P＞0.05)。两组间TNF-α差值比较具有显著差异(P＜0.05)。2.两组空腹血浆血糖均明显下降,治疗前后比较均有显著差异(治疗组P＜0.01;对照组P＜0.01),两组治疗后FBG比较无显著差异(P＞0.05)。治疗前、后空腹血浆血糖变化差值两组间比较无显著差异(P＞0.05)。3.两组中医临床症状积分均明显下降,治疗前后比较均有显著差异(治疗组P＜0.01;对照组P＜0.01),组间比较,治疗组治疗后中医临床症状积分明显低于对照组(P＜0.05)。治疗前、后变化差值两组间比较具有显著差异(P＜0.05)。两组中医证候疗效比较具有显著差异(P＜0.05)。结论:痰瘀同治“芎蒌通脉方”可以显著降低2型糖尿病痰湿血瘀证患者血浆中TNF-α水平;芎蒌通脉方对空腹血糖无明显影响;芎蒌通脉方能够明显改善2型糖尿病痰湿血瘀证患者的临床症候。