目的：探究缺血性脑卒中急性期危险因素与同型半胱氨酸水平的相关性，以及合并同型半胱氨酸升高后是否对患者入院病情及预后产生影响；同时探究了Hcy与中医证候的相关性及其分布特点。　　方法：将符合纳入标准的249例缺血性脑卒中急性期患者的一般情况、既往史、入院检查收集；中医证候统计气虚证、瘀血证、风证、痰证、阴虚火热证、火热证得分，运用SPSS22.0分析数据。　　结果：　　1.秩和检验：体质指数（BMI）、高血压病史、冠心病病史、糖尿病病史、入院病情、血压以及预后对同型半胱氨酸水平存在显著影响。同型半胱氨酸水平：入院病情重37.45±16.93μmol/L，入院病情轻18.76±9.27μmol/L，预后较差64.44±8.44μmol/L，预后较好22.93±11.16μmol/L,斑块形成及复发对同型半胱氨酸水平无显著影响。　　2.Spearman相关性检验：同型半胱氨酸水平与年龄、BMI、血压、病情、预后呈正相关；同型半胱氨酸水平与斑块形成及复发无显著相关性。　　3.入院病情危险因素logistics回归分析：女性、同型半胱氨酸、收缩压、舒张压、颈动脉斑块、高血压病史进入最终方程；伴高同型半胱氨酸血症的患者入院病情危险因素logistics回归分析中，脑萎缩、舒张压、收缩压与白质脑病进入最终方程。　　4.预后危险因素logistics回归分析，入院病情重、冠心病、饮酒史进入方程；伴高同型半胱氨酸血症患者预后的回归分析方程中，自变量P值均大于0.05。　　5.同型半胱氨酸水平在诊断气虚证、血瘀证、风证及痰证均显著高于未诊断气虚证、血瘀证、风证及痰证组；诊断不同证候同型半胱氨酸水平分别为:气虚33.12±18.51μmol/L，瘀血37.98±17.27μmol/L，阴虚火旺26.96±13.93μmol/L，风证25.24±15.88μmol/L，痰证31.66±18.56μmol/L，火热证26.54±17.58μmol/L。　　6. Spearman相关性分析，同型半胱氨酸与气虚证、血瘀证、痰证存在显著相关性。　　7.中医证候的相关危险因素进行logistics回归分析：血脂、吸烟史、以及预后对气虚证具有显著影响；血压、入院病情、高血压病史对瘀血证的出现的存在显著影响；血脂、颈动脉斑块、脑萎缩、复发脑梗、高血压病史、饮酒史及预后对痰证存在显著影响，同型半胱氨酸均未进入最终方程。　　结论：　　1.同型半胱氨酸可以对入院病情进行预测，并且高同型半胱氨酸是入院病情的独立危险因素，伴高同型半胱血症患者入院病情的独立危险因素为脑萎缩、舒张压，而收缩压与白质脑病是其保护因素。　　2.同型半胱氨酸对中风急性期气虚证、血瘀证、风证及痰证具有预测作用；中风急性期同型半胱氨酸水平的分布特征：瘀血证＞气虚证＞痰证＞阴虚火热证＞火热证＞风证；同型半胱氨酸升高不是各中医证候的独立危险因素。　　3.同型半胱氨酸可以对预后进行预测，但不是预后的独立危险因素。　　4.缺血性脑卒中患者中同型半胱氨酸水平在复发及颈动脉斑块形成后并无显著升高，并且同型半胱氨酸水平与二者也无显著相关性。