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目的：调查上尿路上皮癌患者行肾输尿管全程切除术后的生存率及术后膀胱癌发生率。探讨上尿路上皮癌中EGFR、VEGF和E-cadherin的表达与上尿路上皮癌临床分期、病理分级和预后关系，以及其EGFR和VEGF与E-cadherin之间的相关性。
材料与方法：通过随访获得上尿路上皮癌患者的术后生存率及术后再发膀胱癌等预后情况。用免疫组织化学二步法(Envision法)对福尔马林固定石蜡包埋的上尿路上皮癌(69例)和正常尿路上皮(20例)中EGFR、VEGF和E—cadherin的表达情况进行回顾性研究，并分析EGFR、VEGF和E—cadherin表达与上尿路上皮癌临床分期、病理分级和预后指标的相关性，并分析E—cadherin与EGFR、VEGF因素之间的相关性。
结果：本组上尿路上皮癌术后3年生存率和5年生存率分别为65％(36/55)和51％(20/39)，术后3年内膀胱癌再发率42％(23/55)。EGFR、VEGF和E—cadherin在上尿路上皮癌中表达的阳性率分别为51％(35/69)、54％(37/69)、46％(32/69)，与正常尿路上皮组织组相比，具有非常显著性差异(P＜0.001)；EGFR、VEGF和E—cadherin的表达与肿瘤临床分期、病理组织学分级、术后3年生存及术后3年内膀胱发生情况显著相关(P＜0.05)；E—cadherin在上尿路上皮癌的表达与VEGF不存在相关性(P＞0.05)，但与EGFR显著相关(P＜0.05)。
结论：尿路上皮细胞发生恶变后，其蛋白分子表达也常常发生改变，从而导致了细胞的生物行为异常。我们研究发现，EGFR、VEGF和E—cadherin分子的表达和上尿路上皮癌的临床分期、病理分级和预后密切相关。EGFR、VEGF和E—cadherin分子在上尿路上皮癌发病过程中可能起重要的作用，EGFR、VEGF和E—cadherin在上尿路上皮癌中的异常表达可为上尿路上皮癌的诊断、治疗及指导预后提供可靠依据，并为进一步研究肿瘤生物学，以及药物靶向治疗打下基础。