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目的：探讨TGF-β1、Smad4、VEGF的表达与大肠癌复发、转移的关系，分析三者联合检测判断大肠癌预后的意义。方法：将病理确诊且随访资料完整来自中南大学湘雅三医院和湖南省肿瘤医院2001-2004年期间接受大肠癌根治术60例病人的大肠癌标本分为复发转移组和未复发转移组。进行TGF-β1、Smad4、VEGF免疫组化检查。检查结果进行统计学分析，结合随访资料探讨TGF-β1、Smad4和VEGF对大肠癌复发转移的影响。结果：1．与肿瘤小于等于3cm的大肠癌组织比较，肿瘤大于3cm的大肠癌组织TGF-β1、Smad4和VEGF蛋白的表达，有显著性差异(P＜0.05)；与低分化腺癌比较，高、中分化腺癌TGF-β1、Smad4和VEGF蛋白表达有显著性差异(P＜0.05)；与Dukes分期A、B期大肠癌组织比较，Dukes分期C、D期大肠癌组织TGF-β1、Smad4和VEGF蛋白表达，有显著性差异(P＜0.05)。2．TGF-β1在复发转移组大肠癌组织中的表达水平明显高于未复发转移组大肠癌组织，差异有显著性(P＜0.05)。Smad4在复发转移组大肠癌组织中的表达水平明显低于未复发转移组大肠癌组织，差异有显著性(P＜0.05)。VEGF在复发转移组大肠癌组织中的表达水平明显高于未复发转移组大肠癌组织的表达(P＜0.05)。TGF-β1阳性表达的大肠癌组织中Smad4表达率低于TGF-β1阴性者，差异有显著性(P＜0.05)。结论：1．复发转移组大肠癌组织TGF-β1表达显著增高及其下游分子Smad4明显降低，提示大肠癌中TGF-β1信号传导通路的异常改变可能参与和调控大肠肿瘤复发与转移。2．复发转移组大肠癌组织中TGF-β1，及VEGF蛋白表达显著增高Smad4蛋白表达明显降低，提示TGF-β1，Smad4蛋白及VEGF的改变可能在大肠癌浸润转移过程中起重要作用。联合检测大肠癌组织中TGF-β1、Smad4及VEGF蛋白表达情况，有助于了解大肠癌的生物学行为，并有可能作为判断其预后的一个重要参考指标。