关节镜清理术结合维药买朱尼治疗膝骨性关节炎的随机对照试验

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目的:观察关节镜清理术后服用维药买朱尼治疗早中期膝骨性关节炎的临床疗效,并对手术前及服药后患者关节液与血清中金属蛋白酶-1,3,13、金属蛋白酶抑制剂-1及白细胞介素-1的水平进行测定,从而研究维药买朱尼治疗膝骨性关节炎的作用机理。方法:将符合标准的90例膝骨性关节炎患者随机分为试验组、对照组,每组各45例。试验组在膝关节镜清理术后3天予以维药买朱尼治疗,对照组术后3天予以安慰剂治疗,在术后分别对第4、8、12周患者的症状、体征积分及VAS视值法进行评估,并对手术前和手术后12周患者关节液与血清中金属蛋白酶-1,3,13、金属蛋白酶抑制剂-1、白细胞介素-1的水平进行检测。结果:两组术后12周总疗效比较,结果发现试验组总有效率为97.8%,总显效率80.0%,对照组总有效率为93.3%,总显效率57.8%,二组间差别有统计学意义(P<0.05),治疗结束后,试验组治疗后患者血清中的MMP-3,患者血清及关节液中的TIMP-1同对照组相比较,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:与单纯性的关节镜清理术相比,关节镜术后配合维药买朱尼治疗早中期膝骨性关节炎的疗效更加显著,尤其对患者术后关节肿胀、疼痛、关节活动度、打软腿等症状体征改善明显,但其作用机制和远期疗效还有待进一步的实验研究和临床观察进行验证和证明。
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