目的:探讨影响大脑中动脉瘤手术预后的多种因素,为提高大脑中动脉瘤疗效提供理论参考。方法:回顾性分析青岛大学附属医院自1996-2015年开颅手术治疗的260例大脑中动脉瘤患者,总结临床资料和预后情况。预后的评定指标以GOS评分为依据,选取可能存在影响手术疗效相关的13项因素,分析对其预后的影响。把13项观察指标性别,年龄,蛛网膜下腔出血次数,Hunt-Hess分级,术前神志,动脉瘤的侧别,动脉瘤的大小,动脉瘤的发出部位,动脉瘤的指向,手术时机,术中有无破裂,CT示SAH特点,术后并发症作为自变量,定义疗效为因变量,与疗效相关的各项因素定性并赋值。第一步,分析各个单因素与预后的关系,即定性的自变量是否对预后的结果有影响,本文采用非参数统计多样本秩和检验探究定性自变量对预后是否影响,若秩和检验结果P<0.05,表明通过检验,即有统计学意义。反之,不通过检验。第二步,建立二元Logistic回归模型,在第一步的基础上选择通过检验的自变量,且将预后的四种情况分为两类,第一级作为第一类,表示预后效果良好,即治愈情况表示预后良好,第二、三、四级作为第二类,表示预后效果较差,即治疗情况认为预后不良,在此基础上做二元Logistic回归模型。运用统计学软件SPSS17.0进行二元Logistic回归分析计算检验,分析并寻找对手术预后有明显统计学意义的因素。结果:统计学单因素分析显示患者的蛛网膜下腔出血的次数、Hunt-Hess分级、术前的神志情况、CT示SAH特点、术后并发症具有对手术治疗预后影响差异,具有显著的统计学意义,是影响预后的危险因素。再用二元Logistic逐步回归法筛选变量,结果表明Hunt-Hess分级、术后并发症是影响大脑中动脉瘤患者预后的显著危险性因素,即影响效果显著。性别,年龄,动脉瘤的侧别,动脉瘤的大小,动脉瘤的发出部位,动脉瘤的指向,手术时机,术中有无破裂等因素与行大脑中动脉瘤夹闭术的患者疗效并无统计学关系。结论:大脑中动脉瘤患者术后是否出现相关并发症与Hunt-Hess分级是影响手术预后的显著危险因素,通过对患者术后是否出现相关并发症、蛛网膜下腔出血的次数、Hunt-Hess分级、术前的神志情况、CT示SAH特点等大脑中动脉瘤的危险性因素的全面系统的分析,可以基本评估大脑中动脉瘤的预后情况,提高预测预后的准确性,寻找改善预后的突破点,进而下一步避免和控制危险性因素,改善治疗手段并采取措施,为后续更好的治疗提供参考,以改善临床预后。