目的:比较八种较为常见的脊柱转移瘤预后评分系统在评估接受手术治疗的脊柱转移瘤患者在不同时间点及不同原发肿瘤分组的预后评估价值,为脊柱外科医生治疗脊柱转移瘤患者时提供参考。方法:采用Oswestry脊柱风险指数(Oswestry Spine Risk Index,OSRI)、原始Tokuhashi评分、改良Tokuhashi评分、Tomita评分、原始Bauer评分、改良Bauer评分、Sioutos评分和van der Linden评分八种脊柱转移瘤预后评分系统,对142例脊柱转移瘤患者进行回顾性评分并预测其生存时间。构建单变量和多变量Cox比例风险回归模型,以评估患者纳入评分的临床特征与生存时间的关联性。运用Kappa值评价各评分系统预测脊柱转移瘤患者的生存率与实际生存率的一致性。绘制受试者工作曲线(Receiver Operating Characteristic curve,ROC)并计算曲线下面积(Area Under Curve,AUC)以量化每个评分系统在不同时间点以及不同原发肿瘤分组的准确性。结果:经多变量Cox比例风险回归模型分析发现,原发肿瘤生长速度([HR]1.40,[95%CI1.12-1.76,p=0.004),内脏转移情况([HR]1.24,[95%CI 1.00-1.52,p=0.047)以及全身情况([HR]1.63,[95%CI 1.23-2.15,p=0.001)与脊柱转移瘤患者的生存时间密切相关。本研究中八种预后评分系统预测的脊柱转移瘤患者的生存率与其实际生存率的一致性均表现较差(Kappa值<0.40)。在所有患者中,原始Tokuhashi评分在术后3个月(AUC 0.72)时对患者的生存率评估的准确性最高,OSRI(AUC 0.70)、改良Tokuhashi评分(AUC 0.71)和van der Linden评分(AUC 0.71)也表现出中等的准确性。在评估脊柱转移瘤患者术后6个月的生存率时,仅有原始Tokuhashi评分(AUC 0.70)和改良Tokuhashi评分(AUC 0.70)表现出中等的准确性。在评估患者术后1年的生存率时,所有的评分系统的准确性均表现较差(AUC<0.70)。结论:本研究中,多数评分系统在预测脊柱转移瘤患者术后短期的生存率的能力尚可,但对患者术后中、长期的生存率的预测能力尚有限。脊柱外科医生可依据此结果作为参考为脊柱转移瘤患者选择最合适的预后评分系统。