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目的:
运用CBCT结合Dolphin软件研究成年患者使用种植钉辅助上颌快速扩弓器后上气道的变化,探讨种植钉辅助上颌快速扩弓对成年上颌宽度不足患者上气道的影响,为临床成年患者进行种植钉辅助上颌快速扩弓治疗提供理论依据,帮助临床正畸治疗方案的合理科学的制定。
方法:
选择2017年9月至2019年9月来沈阳市口腔医院正畸科配戴种植钉辅助上颌快速扩弓器的成年患者10例,其中男性5例、女性5例,平均年龄20.89±2.47岁(范围18~25岁),患者分别于扩弓前(T0)、扩弓结束(T1)和扩弓保持6个月(T2)三个阶段拍摄CBCT。将拍摄的CBCT数据转化成DICOM文件,之后导入Dolphin Imaging11.95Premium软件进行上气道的三维重建和测量分析。以腭平面为参考平面,上气道自上至下被划分为三段:鼻咽段(上气道最高点至后鼻棘平面)、腭咽段(后鼻棘平面至第二颈椎前下点平面)、舌咽段(第二颈椎前下点平面至第三颈椎前下点平面),研究测量项目包括:上气道鼻咽段、腭咽段和舌咽段的横截面积、高度、矢状径、冠状径、容积;上气道总容积;上气道最小横截面积;上部、中部、下部、前部和后部的鼻腔宽度。将测量数据导入Excel整理,再应用GraphPad Prism8软件进行统计学分析。
结果:
1.上气道总容积、鼻咽、腭咽、舌咽容积在扩弓结束后分别增加了4.46±1.42cc、2.57±1.64cc、1.68±0.95cc、0.57±0.17cc,其差异有统计学意义(P<0.05);鼻咽、腭咽、舌咽和最小横截面积在扩弓结束分别增加了46.11±28.24mm2、44.72±17.69mm2、17.86±9.44mm2、37.63±22.91mm2,其差异有统计学意义(P<0.05);鼻咽、腭咽、舌咽冠状径在扩弓结束后分别增加了2.44±0.40mm、1.95±0.69mm、1.01±0.31mm,其差异有统计学意义(P<0.05);上部、中部、下部、前部和后部的鼻腔宽度在扩弓结束后分别增加了2.20±0.90mm、2.11±1.32mm、3.71±1.09mm、3.56±1.65mm、2.66±0.36mm,其差异有统计学意义(P<0.05);
2.上气道总容积、最小横截面积、各段容积、横截面积、冠状径及各鼻腔宽度在扩弓保持6个月后较扩弓结束时无显著改变,其差异无统计学意义(P>0.05);
3.上气道各段高度、鼻咽段和舌咽段矢状径在扩弓结束后和保持6个月后无显著改变(P>0.05);腭咽段矢状径在扩弓结束后无显著改变(P>0.05),在保持6个月后较扩弓前增加了0.18±0.21mm,其差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:
成年上颌宽度不足患者通过MSE治疗不仅能实现腭中缝的扩张,气道狭窄问题也可以获得改善,MSE的保持有助于上气道更加稳定的改善。
种植钉辅助上颌快速扩弓应用于上颌宽度不足的成人时
1.能有效增加其上气道容积、横截面积和鼻腔宽度;
2.对上气道的影响主要在冠状向,对其矢状向和垂直向无影响;
3.鼻腔呈下大上小、前宽后窄楔形扩大。
运用CBCT结合Dolphin软件研究成年患者使用种植钉辅助上颌快速扩弓器后上气道的变化,探讨种植钉辅助上颌快速扩弓对成年上颌宽度不足患者上气道的影响,为临床成年患者进行种植钉辅助上颌快速扩弓治疗提供理论依据,帮助临床正畸治疗方案的合理科学的制定。
方法:
选择2017年9月至2019年9月来沈阳市口腔医院正畸科配戴种植钉辅助上颌快速扩弓器的成年患者10例,其中男性5例、女性5例,平均年龄20.89±2.47岁(范围18~25岁),患者分别于扩弓前(T0)、扩弓结束(T1)和扩弓保持6个月(T2)三个阶段拍摄CBCT。将拍摄的CBCT数据转化成DICOM文件,之后导入Dolphin Imaging11.95Premium软件进行上气道的三维重建和测量分析。以腭平面为参考平面,上气道自上至下被划分为三段:鼻咽段(上气道最高点至后鼻棘平面)、腭咽段(后鼻棘平面至第二颈椎前下点平面)、舌咽段(第二颈椎前下点平面至第三颈椎前下点平面),研究测量项目包括:上气道鼻咽段、腭咽段和舌咽段的横截面积、高度、矢状径、冠状径、容积;上气道总容积;上气道最小横截面积;上部、中部、下部、前部和后部的鼻腔宽度。将测量数据导入Excel整理,再应用GraphPad Prism8软件进行统计学分析。
结果:
1.上气道总容积、鼻咽、腭咽、舌咽容积在扩弓结束后分别增加了4.46±1.42cc、2.57±1.64cc、1.68±0.95cc、0.57±0.17cc,其差异有统计学意义(P<0.05);鼻咽、腭咽、舌咽和最小横截面积在扩弓结束分别增加了46.11±28.24mm2、44.72±17.69mm2、17.86±9.44mm2、37.63±22.91mm2,其差异有统计学意义(P<0.05);鼻咽、腭咽、舌咽冠状径在扩弓结束后分别增加了2.44±0.40mm、1.95±0.69mm、1.01±0.31mm,其差异有统计学意义(P<0.05);上部、中部、下部、前部和后部的鼻腔宽度在扩弓结束后分别增加了2.20±0.90mm、2.11±1.32mm、3.71±1.09mm、3.56±1.65mm、2.66±0.36mm,其差异有统计学意义(P<0.05);
2.上气道总容积、最小横截面积、各段容积、横截面积、冠状径及各鼻腔宽度在扩弓保持6个月后较扩弓结束时无显著改变,其差异无统计学意义(P>0.05);
3.上气道各段高度、鼻咽段和舌咽段矢状径在扩弓结束后和保持6个月后无显著改变(P>0.05);腭咽段矢状径在扩弓结束后无显著改变(P>0.05),在保持6个月后较扩弓前增加了0.18±0.21mm,其差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:
成年上颌宽度不足患者通过MSE治疗不仅能实现腭中缝的扩张,气道狭窄问题也可以获得改善,MSE的保持有助于上气道更加稳定的改善。
种植钉辅助上颌快速扩弓应用于上颌宽度不足的成人时
1.能有效增加其上气道容积、横截面积和鼻腔宽度;
2.对上气道的影响主要在冠状向,对其矢状向和垂直向无影响;
3.鼻腔呈下大上小、前宽后窄楔形扩大。