【摘 要】
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背景和目的:目前关于米氮平联合抗精神病药物针对精神分裂症阴性症状的治疗效果尚无定论,缺乏有效的证据。为了更全面系统地了解该药物合并使用对精神分裂症患者的阴性症状的疗
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背景和目的:目前关于米氮平联合抗精神病药物针对精神分裂症阴性症状的治疗效果尚无定论,缺乏有效的证据。为了更全面系统地了解该药物合并使用对精神分裂症患者的阴性症状的疗效,本研究通过循证医学方法为精神分裂症特别是阴性症状的临床治疗提供科学依据。方法:通过系统检索截止2012年10月份的Pubmed、Embase、中国知网、万方等相关数据库,共检索到关于选择米氮平辅助治疗精神分裂症阴性症状患者疗效及其安全性的随机对照或临床对照试验的相关文献共4704篇,按照纳入和排除标准进行筛选后,最终纳入8项随机对照试验。首先,按照Jadad改良量表的标准,由两个人独立对相关文献分别进行质量评价;然后,根据Meta分析的森林图法对异质性进行检测,并采取合适的效应模型检验合并效应量;最后,利用敏感性分析和漏斗图法对存在的偏倚进行检测。结果:米氮平联合抗精神病药物治疗精神分裂症阴性症状的有效率(OR=3.75[2.73,5.16])和痊愈率(OR=2.21[1.23,3.99])明显要高于单独使用抗精神病药物治疗组。总体上看米氮平联合抗精神病药物组的不良发生率与单独使用抗精神病药物组差别没有统计学意义(P>0.05),除实验组恶心与失眠这两项副反应的发生率明显低于对照组(P<0.05);嗜睡这一副反应发生率低于单用抗精神病药物组(P<0.05),只有失眠的发生率明显低于单用抗精神病药物组(P<0.01)。结论:米氮平联合抗精神病药物对于精神分裂症阴性症状的治疗具有明显的效果,同时,联合用药并未显著增加常见的抗精神药物所带来的副反应发生率。
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