论文部分内容阅读
目的：观察PCOS患者血清TGF-β1、TNF-α、IL-6水平的变化，探讨三者与PCOS发病的关系及三者之间的相互联系。 方法：对20例PCOS患者和20例正常对照者，用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清TGF-β1、TNF-α、IL-6浓度，用酶联免疫法检测血清雄烯二酮（A2）浓度；对20例PCOS患者，用放射免疫法检测空腹胰岛素（FIN）浓度，用葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖（FPG）浓度。比较两组的血清TGF-β1、TNF-α、IL-6水平，分析两组中三者水平与有关指标的相关性；比较PCOS患者有IR者及无IR者三个因子的水平；比较PCOS患者无IR者和对照组三个因子的水平。 结果：1．血清TGF-β1水平在PCOS组高于对照组，两组比较差异有显著性（41.53±10.74 vs 33.75±9.43，P＜0.05），在两组中血清TGF-β1水平与其他指标均无相关性。2．血清TNF-α水平在PCOS组明显高于对照组，两组比较差异有极显著性（22.64±9.95 vs 12.51±6.06，P＜0.01），PCOS组中血清TNF-α水平与血清IL-6水平呈明显正相关（r=0.690，P＜0.01），与血清总睾酮（T）水平和血清A2水平呈正相关（r=0.468；r=0.707，P＜0.05），与胰岛素敏感指数（ISI）呈明显负相关（r=-0.643，P＜0.01），与体重指数（BMI）呈明显正相关（r=0.632，P＜0.01）；对照组中血清TNF-α水平与BMI呈正相关（r=0.534，P＜0.05），与其他指标均无相关性。3．血清IL-6水平在PCOS组明显高于对照组，两组比较差异有极显著性（12.17±5.46 vs 7.73±3.51，P＜0.01），PCOS组中血清IL-6水平与BMI呈正相关（r=0.536，P＜0.05），与FIN、胰岛素曲线下面积(AUC（insulin）)呈明显正相关（r=0.840；r=0.616，P＜0.01），与ISI呈明显负相关（r=-0.806，P＜0.01）；对照组中血清IL-6水平与各项指标均无相关性。4．PCOS组有IR者血清TNF-α、IL-6水平均明显高于PCOS组无IR者，两组比较差异有极显著性（29.29±7.56 vs 14.52±5.36；15.75±4.69 vs 7.79±2.04，P＜0.01）。5．PCOS无IR者血清TGF-β1、TNF-α、IL-6水平均稍高于对照组，但差异无显著性（P＞0.05）。 结论：1．PCOS患者血清TGF-β1水平较正常人升高，但PCOS无IR患者TGF-β1水平与正常人相当，说明它可能主要通过影响胰岛素和糖代谢参与PCOS的发病，但具体作用环节不详。结果未提示TGF-β1和TNF-α、IL-6的相关性。2．PCOS患者血清TNF-α水平明显高于正常人，与T、A2呈正相关，且PCOS患者有IR者血清TNF一Q水平明显高于无IR者，PCOS无IR患者1，NF一。水平与正常人相当，说明TNF一。与PCOS的发病有关，可能主要通过影响外周组织胰岛素敏感性和导致局部雄激素水平升高来发挥作用，具体机制有待进一步阐明。3.PCOS患者血清IL一6水平明显高于正常人，且PCOS患者有IR者血清IL一6水平明显高于无IR者，PCOS无IR患者IL一6水平与正常人相当，说明干闪异吞与PCOS的发病有关，主要与IR有关:血清TNF一a水平与血清IL-6水平呈明显正相关，说明1，NF一。对IL一6的作用有协同作用。