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研究背景：踝关节外侧副韧带损伤很常见,约占全身关节软组织损伤80％以上,占踝关节扭伤之韧带损伤的85%。一旦踝关节扭伤早期没有得到及时、合理的治疗,容易导致踝关节外侧松弛,甚至影响其稳定性,对踝关节的正常活动造成不同程度的影响,如果迁延不愈还可导致迟发性踝关节不稳定、早期退行性关节炎、创伤性骨关节病等,因此,早期诊断、早期治疗至关重要。鉴于目前临床上常用的各种辅助检查手段存在诸多不足,缺乏早期诊断踝关节外侧副韧带损伤便捷、行之有效的方法,X线检查无法直接观察韧带的损伤情况,只能通过间接征象去推断韧带的损伤情况,特别是应力性X线检查给病人的身体造成一定的不适;MRI检查虽然能够较好地显示软组织情况,但价格昂贵且检查费时、不方便;关节造影存在一定的假阳性率;关节镜主要用于治疗且属于有创操作,因此,本研究通过高频超声对正常踝关节距腓前韧带及跟腓韧带的检测,评价超声检测距腓前韧带、跟腓韧带的可行性,并探讨其临床应用价值,旨在寻找一种早期诊断踝关节外侧副韧带损伤便捷、廉价、行之有效的方法。 目的：评价超声检测距腓前韧带、跟腓韧带的可行性,并探讨其临床应用价值。 方法：利用西门子公司型号为ACUSONS2000的彩色超声诊断仪及配备的Multiple 14L5高频探头对114例健康志愿者正常踝关节距腓前韧带及跟腓韧带进行检测,观察距腓前韧带及跟腓韧带的声像图特征,测量其厚度并评价其显示率,总结出正常距腓前韧带、跟腓韧带声像图特征及显示率。 结果：应用高频超声能较清晰显示距腓前韧带以及跟腓韧带,由本研究得出不同体位各韧带厚度95%的可信区间:中立位男性左侧踝ATFL厚度为3.70±1.38mm,中立位男性右侧踝ATFL厚度为3.74±1.33mm,背屈位男性左侧踝ATFL厚度为3.81±1.44mm,背屈位男性右侧踝ATFL厚度为3.88±1.31mm,跖屈位男性左侧踝ATFL厚度为3.71±1.37mm,跖屈位男性右侧踝ATFL厚度为3.71±1.26mm。中立位女性左侧踝ATFL厚度为3.58±1.08mm,中立位女性右侧踝ATFL厚度为3.89±1.09mm,背屈位女性左侧踝ATFL厚度为3.72±1.19mm,背屈位女性右侧踝ATFL厚度为3.74±1.10mm,跖屈位女性左侧踝ATFL厚度为3.55±1.20mm,跖屈位女性右侧踝ATFL厚度为3.58±1.06mm。中立位男性左侧踝CFL厚度为2.73±0.61mm,中立位男性右侧踝CFL厚度为2.76±0.56mm,背屈位男性左侧踝CFL厚度为2.72±0.55mm,背屈位男性右侧踝CFL厚度为2.73±0.50mm,跖屈位男性左侧踝CFL厚度为2.87±0.59mm,跖屈位男性右侧踝CFL厚度为2.90±0.55mm。中立位女性左侧踝CFL厚度为2.71±0.58mm,中立位女性右侧踝CFL厚度为2.70±0.57mm,背屈位女性左侧踝CFL厚度为2.72±0.57mm,背屈位女性右侧踝CFL厚度为2.69±0.56mm,跖屈位女性左侧踝CFL厚度为2.84±0.53mm,跖屈位女性右侧踝CFL厚度为2.81±0.56mm。ATFL中立位显示满意度4分占11.4%,3分占30.3%,2分占36.8%,1分占21.5%;ATFL背屈位显示满意度4分占11.8%,3分占28.1%,2分占41.2%,1分占18.9%;ATFL跖屈位显示满意度4分占16.2%,3分占43.9%,2分占26.7%,1分占13.2%;CFL中立位显示满意度4分占25.0%,3分占54.4%,2分占12.7%,1分占7.9%;CFL背屈位显示满意度4分占46.1%,3分占42.5%,2分占7.9%,1分占3.5%;CFL跖屈位显示满意度4分占20.2%,3分占57.9%,2分占14.0%,1分占7.9%。男女性距腓前韧带的显示及厚度测量均应首选跖屈位,其次中立位,避免在背屈位检查;男女性跟腓韧带的显示及厚度测量均应首选背屈位,其次中立位,避免在跖屈位检查。 结论：高频超声对踝关节距腓前韧带及跟腓韧带具有良好的显示效果,是一种可行、无创、价廉的检查方法。有望成为踝关节外侧副韧带损伤早期诊断行之有效的诊断手段,具有良好的临床应用价值。