【摘 要】
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目的:乳腺癌为全身性疾病,术后仍有一部分患者出现复发转移,辅助化疗做为全身性治疗手段在乳腺癌的治疗中起着重要作用。葸环类药物是治疗乳腺癌最有效的药物之一,20世纪80年
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目的:乳腺癌为全身性疾病,术后仍有一部分患者出现复发转移,辅助化疗做为全身性治疗手段在乳腺癌的治疗中起着重要作用。葸环类药物是治疗乳腺癌最有效的药物之一,20世纪80年代始,含阿霉素的化疗方案广泛应用于术后乳腺癌的辅助化疗,CAF方案更是成为早期乳腺癌术后辅助化疗的标准方案。表阿霉素和吡喃阿霉素为阿霉素的衍生物,其抗肿瘤活性优于阿霉素,且不良反应轻。目前含吡喃阿霉素的CTF方案和含表阿霉素的CEF方案在乳腺癌辅助治疗中应用广泛,并逐步替代了CAF方案。本文比较CTF与CEF方案用于Ⅱ期乳腺癌辅助化疗的远期疗效和不良反应。
方法:回顾性分析2004年1月-2006年1月年我院收治的乳腺癌术后按照第六版AJCC及TNM分期为Ⅱ期女性患者83例,分为CTF组与CEF组,CTF组42例:5-FU500mg/m2 iv d1CTX500mg/m2 iv d1 THP50mg/m2 iv d1;CEF组41例:5-FU500mg/m2 iv d1 CTX500mg/m2 iv d1E-ADM90mg/m2 iv d1;两组均21天为一周期,共完成6周期;采用卡方分析对比两组方案的远期疗效和不良反应。
结果:CTF组和CEF组5年生存率均为100％,无病生存率CTF组92.9%,CEF组95.1%,差异无统计学意义,P＞0.05。不良反应:CEF组脱发发生率明显高于CTF组,90%vs36%,P=0.000:Ⅲ/Ⅳ度不良反应中,白细胞减少、恶心呕吐、脱发在两组中有显著性差异,白细胞减少CTF组高于CEF组分别是6.7%vs4.9%(P=0.045);恶心呕吐及脱发CEF组高于CTF组分别是12.2%vs2.4%(P=0.046)、24.4%vs0%(P=0.001)。
结论:1.CTF方案和CEF方案的5年生存期及无病生存率无明显差异:
2.CEF组脱发发生率明显高于CTF组;
3.Ⅲ、Ⅳ度不良反应发生率:白细胞减少CTF组高于CEF组,恶心呕吐及脱发CEF组高于CTF组。
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