目的：　　通过比较经皮射频消融(Radiofrequency ablation， RFA) 联合肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization，TACE)和单独射频消融治疗早期肝癌(Hepatocellular carcinoma，HCC)的疗效，探讨RFA联合TACE治疗早期原发性肝癌的临床应用价值。　　方法：　　回顾性分析我院2012年1月至2017年1月经临床或（和）病理诊断为HCC且符合米兰标准（单个直径＜5cm或直径≤3cm，病灶数目≤3个）的101例病例资料，其中60例患者接受TACE治疗后，再行RFA，记为RFA+TACE组， 41例患者单独行RFA治疗，记为RFA组。比较两组间的治疗前基线数据和并发症发生率，采用Kaplan-Meier模型和Log-rank检验分析两组总生存率和无瘤生存率以及不同肿瘤直径（≤3cm及3-5cm）病例的总体生存率和无瘤生存率，通过COX回归模型分析影响生存时间和复发的相关因素。　　结果:　　1.RFA+TACE组和RFA组在年龄、性别、肿瘤直径、肿瘤个数、Child-pugh分级、甲胎蛋白、谷丙转氨酶、总胆红素和凝血酶原时间方面差异均无统计学意义（P＞0.05），两组血小板计数差异有统计学意义（P=0.023）；　　2.RFA+TACE组术后1、2、3年累积生存率分别为95.0%、82.3%和63.5%， RFA组术后1、2、3年累积生存率分别92.6%、73.6%和55.2%，两组间差异无统计学意义（P=0.192）；　　3.RFA+TACE组术后1、2、3年累积无瘤生存率分别88.3%、63.8%和42.9%， RFA组术后1、2、3年累积无瘤生存率分别80.4%、47.2%和31.2%，两组间差异有统计学意义（P=0.044）；　　4.对于肿瘤直径≤3cm的HCC患者：RFA+TACE组术后1、2、3年累积生存率分别96.8%、87.6%和69.7%，RFA组术后1、2、3年累积生存率分别100%、90.4%和66.3%，两组间差异无统计学意义（P=0.865）；RFA+TACE组术后1、2、3年累积无瘤生存率分别90.2%、68.5%和48.9%，RFA组术后1、2、3年累积无瘤生存率分别91.3%、63.9%和43.2%，两组间差异无统计学意义（P=0.312）；　　5.对于直径3-5cm的HCC患者：RFA+TACE组术后1、2、3年累积生存率分别92.8%、77.3%和56.0%，RFA组术后1、2、3年累积生存率分别83.3%、51.3%和41.0%，两组间差异有统计学意义（P=0.039）；RFA+TACE组术后1、2、3年累积无瘤生存率分别83.5%、60.2%和36.7%，RFA组术后1、2、3年累积无瘤生存率分别66.7%、36.0%和26.6%，两组间差异有统计学意义（P=0.013）；　　6.单因素分析提示肿瘤直径是主要影响患者生存时间的因素（P=0.021）；多因素分析提示手术方式（P=0.016）和肿瘤直径（P=0.049）是影响复发的主要因素；　　7.RFA-TACE组有5例患者发生了并发症，RFA组有4例患者发生了并发症，两组间差异无统计学意义（P=0.535）。　　结论:　　1. 对于符合米兰标准的HCC患者，对比单独RFA，RFA+TACE能提高患者无瘤生存时间；　　2. 单个直径3-5cm的HCC患者，对比单独RFA，RFA+TACE能延长患者的总生存时间及无瘤生存时间；　　3. 直径≤3cm的HCC患者，对比单独RFA，RFA+TACE不能延长患者的总生存时间及无瘤生存时间；　　4. 肿瘤直径是影响患者生存以及肿瘤复发的重要因素。