目的:探讨2型糖尿病患者并发脑血管病的影像学表现及相关危险因素,以便于早期防治。研究方法:回顾性分析2015年1月至2018年3月中国医科大学附属盛京医院收治的2型糖尿病患者425例,依据脑CT或磁共振成像将其分为脑梗死患者69例,脑出血患者42例,腔隙性脑梗死患者213例,同期脑改变正常2型糖尿病患者101例作为对照组,记录患者一般临床指标以及空腹血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋胆固醇以及低密度脂蛋胆固醇水平,应用logistic回归分析方法对比分析各指标与脑血管病变之间的关系。结果:单因素分析显示2型糖尿病患者并发脑血管病组血压、空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯与正常组比较,差异有统计学意义(P<0.05),2型糖尿病患者并发脑梗死组及脑出血组性别与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);脑血管病变组与对照组间糖尿病病程、总胆固醇、低密度脂蛋胆固醇及高密度脂蛋胆固醇水平差异无统计学意义(P>0.05);logistic回归分析表明高血压、空腹血糖升高及高糖化血红蛋白为2型糖尿病并发脑血管病变的独立危险因素(P<0.05),女性是2型糖尿病患者并发脑梗死的保护性因素(P<0.05),高甘油三酯是2型糖尿病患者并发腔隙性脑梗死的独立危险因素(P<0.05)。结论:高血压、空腹血糖升高、高糖化血红蛋白、高甘油三酯是2型糖尿病患者并发脑血管疾病的独立危险因素,且伴发不同类型脑血管病变的危险因素不同,根据各危险因素对不同类型脑血管病变的影响,可指导临床采取针对性预防措施,减少2型糖尿病并发症的发生。