论文部分内容阅读
目的:检测胃癌组织中TFF2蛋白的表达及患者幽门螺杆菌感染情况,研究TFF2蛋白表达、幽门螺杆菌感染与胃癌患者临床病理特征之间的关系,探讨TFF2蛋白表达及幽门螺杆菌感染在胃癌患者中的临床意义。方法:收集四川省人民医院2010年12月-2012年1月入院确诊并首次行胃癌手术患者82例作为研究对象。应用免疫组化方法检测胃癌组织及正常胃组织中TFF2蛋白表达情况,应用免疫组化方法检测胃癌患者幽门螺旋杆菌的感染情况,分析TFF2蛋白表达、幽门螺杆菌感染与胃癌患者临床病理之间的关系。并对患者进行临床病理资料及随访资料分析,采用Kaplan-Meier方法计算患者生存率,Log-Rank检验进行单因素分析,Cox比例风险回归进行多因素分析TFF2表达、幽门螺杆菌感染与胃癌患者预后的关系。结果:1.胃癌患者临床病理特征病例总数82例。其中男55例,女27例,男女比例为2.0:1。年龄37-82岁,平均年龄59.2±11.5岁。临床TNM分期:I期14例,II期19例,III期42例,IV期7例。肿瘤浸润深度方面,以T3最多,其中T1期10例,T2期8例,T3期60例,T4期4例。无淋巴结转移32例,有淋巴结转移50例。胃癌病理分化程度:中低分化55例,高分化27例。肿瘤大小:≤4cm 47例,>4cm 35例。2.TFF2蛋白表达、HP感染与临床病理之间的关系TFF2蛋白主要表达在胞质上。在30例正常胃组织标本中TFF2阴性率和阳性率百分比为16.7%(5/30)、83.3%(25/30)。在82例患者胃癌组织标本中TFF2表达阴性率和阳性率百分比分别为45.1%(37/82)、54.9%(45/82)。二者比较,胃癌组织中TFF2表达比正常胃组织降低,差异有统计学意义(P值<0.05)。将胃癌患者各临床特征与TFF2表达的相关性进行分析,发现TFF2的表达与组织分化程度有关,差异有统计学意义(P值<0.05)。在82例胃癌患者中,HP感染阳性病例50例,HP阴性病例32例,HP感染阳性率为61.0%。将胃癌患者各临床特征与HP感染相关性进行分析,发现HP的感染与患者TNM分期和浸润深度有关,差异有统计学意义(P值<0.05)。3.预后分析单因素分析显示年龄、TNM分期、淋巴结转移、浸润深度、分化程度、肿瘤大小及TFF2蛋白表达、HP感染是影响胃癌患者生存的相关因素。进一步Cox比例风险模型多因素分析显示淋巴结转移、肿瘤大小、TFF2表达、幽门螺杆菌感染是影响胃癌患者预后的独立因素。结论:1.TFF2在胃癌组织中的表达比正常胃组织中明显降低。TFF2的表达与肿瘤分化程度有关。幽门螺杆菌感染与肿瘤浸润深度、TNM分期有关。2.TFF2的表达、幽门螺杆菌感染可以作为胃癌患者预后的独立因素,检测胃癌组织TFF2蛋白的表达、患者幽门螺杆菌感染情况可能对判断患者预后有帮助。3.TFF2在胃癌组织中的表达与患者幽门螺杆菌感染之间呈负相关,提示二者之间可能存在某种相互作用机制影响胃癌的发生发展。