【摘 要】
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目的探讨经腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术(ELRP)治疗局限性前列腺癌的临床价值,总结术后并发症的原因及处理经验。方法回顾分析2011年8月至2013年6月我科28例局限性前列腺癌患
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目的探讨经腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术(ELRP)治疗局限性前列腺癌的临床价值,总结术后并发症的原因及处理经验。方法回顾分析2011年8月至2013年6月我科28例局限性前列腺癌患者行ELRP的临床资料。年龄:54岁~76岁,平均年龄68.6岁。术前病理报告均为前列腺癌,术前临床分期T1期11例,T2期17例。Gleason评分3~9分。前列腺特异性抗原(PSA)1.02ng/ml~88.76ng/ml。结果28例手术均顺利完成,手术时间125~210min,平均160min。术中出血量100~850ml,平均245ml,1例予以术中输血。术后住院时间7~26d,平均11.2d。术后留置尿管时间15~28d,平均20.5d。3例患者发生尿漏,经保守治疗后均痊愈。8例患者出现尿失禁,7例经过膀胱训练及盆底肌锻炼等康复治疗后尿控能力均得到恢复,1例出现真性尿失禁。无周围脏器损伤。2例出现尿道狭窄,分别经尿道扩张和膀胱颈口狭窄切开术后排尿均恢复通畅。术后病理切缘阳性1例。术后随访5月~23月,平均10.8月,未发现肿瘤复发或转移,术后3月PSA<0.14ng/ml。结论ELRP是一种治疗局限性前列腺癌切实可行的微创手术方法,熟练掌握手术操作技巧是达到手术安全、有效的关键。
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