【目的】研究分析开颅去骨瓣手术后,延长硬脑膜下引流的时间,治疗重度颅脑损伤患者的机制和成效。【方法】选取到我院就诊的重症颅脑损伤患者,实施开颅去骨瓣手术的共有116例,把他们随机地分成了:治疗组(延长硬脑膜下引流时间)和对照组(常规硬脑膜下引流时间)。治疗组的患者延长了硬脑膜下腔的引流时间,也就是:开颅术后第4天拔除硬脑膜下腔内的引流管,对照组的患者选择按照常规方式,在手术后的第2天拔除硬脑膜下腔内的引流管。【结果】①治疗组的患者,术后的脑脊液化验结果分析显示:红细胞(RBC)<100×106/L的天数、总蛋白(TP)含量<0.8 g/L的天数均明显少于对照组的患者(P<0.05);②治疗组的患者,颅脑损伤实施手术治疗后1周时平均颅内压力(ICP)、颅内压增高的天数均低于对照组(P<0.05);③治疗组的患者并发脑积水、脑组织梗死的发生率低于对照组的患者(P<0.05);④治疗组的患者接受手术治疗后的重残率、病死率均低于对照组的病例,差异具有显著的统计学意义(P<0.05)。【结论】重型颅脑损伤患者,实施开颅去骨瓣手术后,延长硬脑膜下腔的引流时间可加速廓清蛛网膜下腔内的血性脑脊液、充分地降低颅内压力、有效地减少脱水药甘露醇用量、降低了并发症的发生率,从而促进患者手术后远期的功能恢复,降低了患者的重残率、病死率,对改善患者的预后结果非常有效。