目的:　　通过肾衰合剂联合通腑排气合剂治疗重症脑卒中并急性肾功能不全，观察其临床疗效，评价其临床应用价值，并通过临床观察总结分析，为中医药治疗重症脑卒中并急性肾功能不全的临床应用提供依据，并形成更为优化的治疗方案以及从理论上探讨重症脑卒中导致急性肾功能不全的病因病机。　　方法:　　收集2010年6月-2013年6月武汉市第一医院神经内科重症监护病房120例重症脑卒中并急性肾功能不全患者，根据患者尿量将患者分为A组（60人）和B组（60人），再随机将A组和B组分别分为实验组30例，对照组30例。所有患者均于入院起采用基础疗法，此外实验A组单用肾衰合剂（黄芪、地黄、枸杞、太子参等），实验B组联合应用肾衰合剂和通腑排气合剂（莱菔子、桃仁、赤芍、大黄等），肾衰合剂每次50mL，3次/日，通腑合剂100ml，2次/日，连续服用14天为完整疗程。对照组采用甘油果糖+呋塞米脱水利尿，观察治疗14天。治疗14天后，记录临床症状和尿素氮、肌酐、24h尿量的改善情况及颅内压变化情况、死亡率情况。　　结果:　　1.实验A组较对照A组NIHSS评分明显下降(P＜0.01)，颅内高压明显降低(P＜0.01)。　　2.实验A组较对照A组GCS评分改善并不明显(P＞0.05)，死亡率改善并不明显(P＞0.05)，　　3.实验B组较对照B组NIHSS评分、GCS评分均明显下降(P＜0.01)。　　4.实验B组较对照B组颅内压明显降低(P＜0.01)，且死亡率也明显下降(P＜0.01)。　　5.实验B组较实验A组患者肾功能、24h尿量好转更明显(P＜0.05)。　　6.实验B组较实验A组NIHSS评分、GCS评分、颅内压明显下降(P＜0.05)。　　结论:　　肾衰合剂联合通腑排气合剂治疗重症脑卒中并急性肾功能不全是一个可行且有效的治疗办法。中药对重症脑卒中并急性肾功能不全有很好的综合治疗作用，可以明显改善症状，改善肾功能，降低颅内压，治疗重症脑卒中并急性肾功能不全的方法进一步发展，降低了患者死亡率，具有临床推广性。