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目的:
建立血小板志愿者资料库,为临床患者及时、准确供给血小板制品提供理论依据和配型基础。
方法:
本研究对400名在太原血液中心志愿捐献血小板者进行ABO血型、HLA和HPA抗原检测,采用血型血清学方法检测AB0血型,PCR-SSO法检测HLA-A、HLA-B抗原,PCR-SSP法检测HPA抗原,统计各抗原分布,检测太原地区汉族人群中志愿捐献血小板者HLA和HPA抗原分型,统计ABO、HLA和HPA抗原种类及分布,建立志愿者资料库。
采用ELISA法检测患者是否产生血小板抗体,依据试验结果分析产生抗体的种类是抗-HLA和/或抗-HPA,在资料库中选择适合的志愿者捐献血小板,进而通过计算随机输注及选择性输注CCI值,评价建立血小板志愿者资料库进行选择性输注的效果。
结果:
资料库共400名志愿者,ABO血型分布为:O型33.25%(133/400),A型23.75%(95/400),B型33.75%(135/40),AB型9.25%(37/400)。HLA抗原检出占已知HLA已知抗原的绝大多数:A位点共检出抗原15个,占已知抗原的83.33%(15/18);B位点共检出抗原27个,占已知抗原的79.41%(27/34)。HPA抗原系统,1-6、15均检出a、b抗原,其余7-14、16、17仅检出a抗原,未检出b抗原。
依据临床患者血小板抗体检测结果,在资料库中选择与患者适合的志愿者捐献血小板再输注给患者,分别计算随机输注及选择性输注CCI值,结果表明:两者CCI值有统计学意义(t=16.790,P<0.001),选择性输注效果优于随机输注。
结论:
1.对400名志愿者检测ABO血型、HLA和HPA抗原分型,建立血小板志愿者资料库。
2.对临床血小板输注无效的小样本研究表明,建立血小板志愿者资料库,进行选择性输注的效果较好。