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目的:研究腔隙性脑梗死(LI)患者脑微出血(CMBs)的危险因素,并探讨同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)和LI患者发生CMBs之间的相关性及临界值,以期为临床工作提供有价值的参考,预防CMBs的发生发展。方法:选取2018.1-2019.9我院(河北工程大学附属医院)神经内科住院病人中确诊为LI并行头颅核磁SWI检查的患者,共151人,其中有CMBs的为72人,作为CMBs组,无CMBs的患者79人作为无脑微出血组(NCMBs组)。统计入选患者的检查结果及一般临床资料,使用SPSS22.0进行统计学分析,计量资料采用独立样本t检验,计数资料采用卡方检验,进行单因素分析,然后对其中有统计学意义的危险因素进行二元Logistic回归分析,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)对Hcy、CysC进行分析,确定其对CMBs的预测价值及临界值。结果:1、单因素分析结果:脂蛋白a[LP(a)]、尿酸(UA)、Hcy、CysC、高血压、年龄这6种危险因素在两组间有显著差异,具有统计学意义(P<0.05),甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、总胆固醇(TC)、抗血小板治疗、冠心病、糖尿病、吸烟、饮酒、性别这12种危险因素,两组间无显著差异(P>0.05),不是CMBs的危险因素。2、二元Logistic回归分析结果:Hcy、CysC、LP(a)、UA、年龄是CMBs的独立危险因素(P<0.05)。根据危险因素的OR值进行排序,CysC对CMBs的发生影响程度最大,其次为Hcy。3、ROC曲线分析结果:Hcy、CysC、UA、LP(a)的曲线下面积(AUC)分别为0.663、0.710、0.676、0.589;Hcy、CysC、UA、LP(a)的临界值分别为:13.835umol/L、0.865mg/L、284umol/L、400.5mg/L;将四者联合行ROC曲线分析,AUC为0.796,表示四者联合对CMBs的发生诊断价值最大。结论:1、CysC、Hcy、LP(a)、UA、年龄、高血压是CMBs发生的危险因素;2、Hcy、CysC、LP(a)、UA、年龄是CMBs的独立危险因素,其中CysC对CMBs发生的影响程度最大;3、Hcy≥13.835umol/L,CysC≥0.865mg/L为预测CMBs发生的临界指标;4、Hcy、CysC、UA、LP(a)共同联合对CMBs的发生诊断价值最大。