研究目的:本课题在“双心医学”理论的指导下,在心衰常规治疗的基础上,采用加味逍遥散治疗慢性心衰合并抑郁障碍的患者,通过观察和比较心衰合并抑郁患者的心功能指标、抗抑郁障碍疗效指数、中医症状及生活质量指标的变化,探讨中西医结合治疗慢性心衰伴抑郁障碍患者的有效途径。研究方法:将80例符合研究要求的慢性心衰合并抑郁障碍的患者,随机分为两个组,分别是对照组、治疗组,各组均为40例样本。治疗组:在常规心衰标准化治疗的基础上合用加味逍遥散口服。对照组:在常规心衰标准化治疗的基础上合用氟哌噻吨美利曲辛片口服。两组治疗疗程统一为三个月,分别观察并记录两组患者治疗前后的心功能理化指标、抑郁障碍评估积分、各项中医症候积分及生活质量评估表中各个维度积分的变化情况,将所收集的研究数据进行统计学处理与分析。研究结果:1.两组患者心功能理化指标、抑郁障碍评估积分方面:两组患者治疗后BNP指标、PHQ-9积分、SSS积分均较前明显下降,差异非常显著(P<0.01),而且治疗后治疗组的BNP指标、SSS积分下降程度明显优于对照组(P<0.01),治疗后治疗组的PHQ-9积分下降程度优于对照组(P<0.05)。但是两组患者治疗后LVEF指标均较前无明显改变(P>0.05),无统计学意义。2.两组患者各项中医症状积分方面:对照组中,心悸、胸闷症候治疗后的积分均较前明显下降,差异非常显著(P<0.01),气短、咳嗽、叹息、疲倦乏力、腹胀、面浮肢肿症候治疗后的积分均较前有所下降,差异显著(P<0.05);治疗组中,心悸、胸闷、气短、咳嗽、叹息、疲倦乏力、腹胀、面浮肢肿症候治疗后的积分均较前明显下降,差异非常显著(P<0.01),而且治疗后治疗组的心悸、胸闷、叹息、疲倦乏力、腹胀症候积分下降程度明显优于对照组(P<0.01),治疗后治疗组的气短、咳嗽症候积分下降程度优于对照组(P<0.05),但是两组患者中畏寒肢冷症候治疗后的积分均较前无明显改变(P>0.05),并且治疗后的两组患者中面浮肢肿症候积分相比较无明显差异(P>0.05)。3.两组患者生活质量量表评估方面:两组患者治疗后的生活质量表各维度积分均较前明显下降,差异非常显著(P<0.01),而且治疗后治疗组的躯体、情绪维度评分下降程度明显优于对照组(P<0.01),治疗后治疗组的其他维度评分下降程度优于对照组(P<0.05)。研究结论:1.加味逍遥散能够进一步改善慢性心衰伴抑郁障碍患者的临床症状,对心功能改善亦有促进作用。2.加味逍遥散能够明显改善心衰患者抑郁情绪,提高患者生活质量。3.加味逍遥散应用于心衰合并抑郁患者是安全的。4.该研究体现了中医药临床整体调治的独特优势,值得推广应用。