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目的:本研究旨在了解ICU护士身体约束实践相关的知识、态度和行为的现状,运用德尔菲法构建ICU护士身体约束实践的培训课程,为医院开展ICU护士身体约束的培训提供理论依据,为ICU护士身体约束的临床实践提供指导,以规范ICU身体约束的使用,提高护理质量。方法:1.现状调查:采用连续抽样的方法,选取沈阳市某三级甲等医院5个ICU科室110名ICU护士作为研究对象,采用一般资料调查表、《ICU护士身体约束知识、态度、行为调查问卷》进行现况调查,以了解和分析ICU护士身体约束相关的知识、态度及行为的现状。数据分析采用SPSS 22.0软件,统计方法包括描述性分析、t检验、单因素方差分析、Pearson相关性分析,检验水准设α为0.05。2.德尔菲专家咨询:广泛检索和分析国内外文献,参考ICU身体约束临床实践指南,并结合前期现况调查的结果,形成ICU身体约束实践培训课程的初始内容。对初步拟定的培训课程内容进行德尔菲专家咨询,选取符合遴选标准的专家共18人,采用纸质问卷、电子邮件及微信等方式进行2轮咨询。根据咨询结果及小组讨论的结果对课程内容进行调整,最终确定培训课程的内容。数据分析采用SPSS 22.0软件,德尔菲专家咨询结果的权威性和可靠性通过专家积极系数、专家权威程度、专家意见集中程度以及专家意见协调程度等指标来表示。结果:1.现状调查:(1)ICU护士身体约束知识得分为(11.11±2.31)分,得分率为69.43%,处于中等水平;态度得分为(33.33±3.71)分,得分率为64.09%,处于中等水平;行为得分为(49.66±6.95)分,得分率为82.77%,得分较高。(2)影响因素分析结果显示:不同年龄ICU护士身体约束行为得分的差异具有统计学意义(P<0.05),但其对身体约束知识和态度的得分无影响(P>0.05);不同ICU工作年限护士身体约束知识、行为的得分的差异具有统计学意义(P<0.05),在身体约束态度的得分差异不具有统计学意义(P>0.05);不同ICU科室性质护士身体约束行为得分的差异具有统计学意义(P<0.05),身体约束知识和态度得分差异无统计学意义(P>0.05)。(3)Pearson相关性分析显示:ICU护士身体约束知识与身体约束态度得分呈正相关(r=0.249,P<0.05);身体约束态度与身体约束行为呈正相关(r=0.239,P<0.05)。2.德尔菲专家咨询:ICU护士身体约束实践培训课程内容在两轮德尔菲咨询过程中,专家积极系数是100%、100%,专家权威系数分别为0.81、0.83,第二轮专家咨询肯德尔协调系数为0.280(P<0.01)。此外,按照指标的筛选标准,结合专家意见,对每轮咨询的指标进行详细的讨论、分析及修订,最终确定了一个科学合理的,由3个一级指标、14个二级指标、45个三级指标构成的ICU护士身体约束实践的培训课程体系。结论:1.ICU护士对身体约束知识的了解处于中等水平,其身体约束态度趋于中性,身体约束行为亟待进一步规范。2.本研究构建的ICU护士身体约束实践的培训课程体系经德尔菲咨询发现,其科学性与可靠性强、一致性较好,能较好地满足ICU护士的实际需求,可以有效指导教学与临床实践。