【摘 要】
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目的:本实验的目的是利用Go/No Go任务定量化评估失眠患者执行功能及反应抑制能力的情况。同时,进一步探讨不同的ERP成分(潜伏期或振幅)在PI组与NC组的差异;从电生理水平及行为学水平两方面与临床变量进行相关性分析;判定异常的执行功能与反应抑制能力是否与特定的大脑皮层有关,比如前额叶、颞叶或其他区域等。方法:研究分析了吉林大学第一医院2020年1月至2021年1月间就诊与睡眠门诊的30名原发性
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目的:本实验的目的是利用Go/No Go任务定量化评估失眠患者执行功能及反应抑制能力的情况。同时,进一步探讨不同的ERP成分(潜伏期或振幅)在PI组与NC组的差异;从电生理水平及行为学水平两方面与临床变量进行相关性分析;判定异常的执行功能与反应抑制能力是否与特定的大脑皮层有关,比如前额叶、颞叶或其他区域等。方法:研究分析了吉林大学第一医院2020年1月至2021年1月间就诊与睡眠门诊的30名原发性失眠患者组成PI组,并选取30名年龄、性别、受教育水平相匹配的受试者组成NC组,选取的PI组及NC组按照严格的纳入标准与排除标准。收集被试者的一般临床资料、行为学数据、ERP的N2、P3成分及睡眠结构如睡眠效率(Sleep Efficiency,SE)、觉醒指数(Arousal Index,ARI)、总睡眠时间(Total sleep time,TST)与N1、N2、N3、快动眼睡眠期(rapid eye movement,REM)所占比例等数据并进行神经心理学量表测试,主要有简易精神状态量表(Mini-Mental Status Examination,MMSE)、蒙特利尔认知评价量表(Montreal Cognitive Assessment,Mo CA)、汉密尔顿焦虑量表(Hamiton Anxiety Scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamiton Depression Scale,HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Qulity Index,PSQI)评分。使用SPSS 26软件进行分析,采用均数加减标准差表示,对PI组与NC组反应时间和Go条件与No Go条件下的ERP数据进行比较分析,符合正态分布和方差齐者,采用两独立样本t检验,方差不齐者采用t’检验,以p<0.05为差异有统计学意义。对PI组的受教育程度、BMI、失眠时长、焦虑抑郁状态、睡眠结构与ERP数据进行双尾皮尔逊相关性分析。结果:PI组与NC组N2、P3存在差异,在Go条件下,PI组N2潜伏期在中央区和左颞区大于NC组;PI组N2振幅在中央顶区小于对照组;PI组P3潜伏期在前额-额区、颞区大于NC组;PI组P3振幅在颞区小于NC组。在No Go条件下,PI组N2潜伏期在中线区大于NC组;PI组N2振幅在额顶区和颞区大于NC组,PI组P3潜伏期在前额叶-额区、顶区和颞区大于NC组;PI组P3振幅在中央区大于NC组。性别、受教育程度、BMI、失眠时长、焦虑抑郁、睡眠结构与N2、P3存在相关性。男性潜伏期大于女性,男性振幅小于女性。在Go条件下,失眠时长与N2、P3在额、中线区与颞区有相关性;在No Go条件下,失眠时长与N2在左侧顶区有相关性。在No Go条件下,BMI与N2、P3在额区有相关性;在No Go条件下,受教育程度与N2、P3在额区、顶区有相关性。在Go条件下,焦虑与N2、P3在左侧颞顶区具有相关性;抑郁与N2、P3在额区有相关性。在Go条件下,SE与N2、P3在额区、顶区、中央区有相关性;在No Go条件下,SE与N2、P3在前额区、中线区有相关性;在Go条件下,ARI与N2、P3在右额-顶区有相关性;在No Go条件下,AI与N2、P3在额中央区、颞区有相关性。在Go条件下,TST与N2、P3在额区、中央、顶区有相关性;在No Go条件下,TST与N2、P3在额区、中央、顶区、颞区有相关性。在Go条件下,N1与N2、P3在额区、中央、顶区有相关性;在No Go条件下,N1与P3在额区、顶区有相关。在Go条件下,N2与N2、P3在额区、中央区、顶区有相关性;在No Go条件下,N2与N2、P3在额区、顶区有相关性。在Go条件下,N3与N2、P3在颞区、枕区有相关性;在No Go条件下,N3与N2、P3在颞区、枕区、顶区有相关性。在Go条件下,REM与N2在右侧顶区有相关性;在No Go条件下,REM与N2、P3在额区、顶区、枕区有相关性。结论:电生理结果提示失眠损害患者的执行功能及反应抑制能力。在Go/No Go条件下,失眠患者的抑制处理或抑制监督过程中呈现异常的N2、P3改变;失眠患者的性别、焦虑抑郁程度、BMI、受教育程度、失眠时长、睡眠结构与N2、P3成分具有一定相关性,表明对执行功能及反应抑制能力的影响程度。
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