【摘 要】
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随着人民生活水平的提高,冠心病、脑血管意外、肥胖症、糖尿病等心血管相关疾病的发病率和病死率不断增高.早期诊断心血管相关疾病已成为人们日益关注的问题.现代研究发现血
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随着人民生活水平的提高,冠心病、脑血管意外、肥胖症、糖尿病等心血管相关疾病的发病率和病死率不断增高.早期诊断心血管相关疾病已成为人们日益关注的问题.现代研究发现血管功能的失调和结构的改变是心脑血管疾病发生的基础之一,血管功能和结构的改变早于脏器的功能和形态的改变.全身的动脉同时处于疾病的进程当中,浅表动脉可做为动脉检测的"窗口".该研究利用体表高频超声检测肱动脉的血流介导内皮依赖的舒张功能(Flow-mediateddilation,FMD)、非内皮依赖的舒张功能(Nitroglycerin-mediated dilation,NMD)并结合颈总动脉斑块评分对肱动脉FMD/NMD检查结果的分层方法进行再讨论,以提供临床一个比较可靠的判断肱动脉FMD和NMD检查结果的方法.综合肱动脉FMD和NMD检查中肱动脉内径及血流变化情况,提出新的指标:F值(代表剪切应力改变转化为内径改变的效率)和血管舒张面积的百分比(Flow-mediated dilation in area,FMA),以从不同角度反映血管内皮功能,为临床提供新的参考数据.结论:1.冠心病病人的动脉内皮功能与动脉平滑肌功能较非冠心病病人有所减退,而且在冠状动脉病变从单支进展为多支病变的过程中,以平滑肌功能的减退较为明显.2.冠心病病人的F值(代表剪切应力改变转化为内径改变的效率)、FMA(血管舒张面积的百分比)较非冠心病病人减低.3.颈总动脉斑块评分对冠心病有一定的预测价值.在FMD和NMD检查结合颈总动脉斑块评分可能有助于提高该检查对冠心病检出的灵敏度4.该次研究认为以FMD且NMD均大于10.0％为阴性作为判定血管内皮功能的界线是可行的.
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