目的:描述新诊断2型糖尿病(T2DM)青年患者自我管理现状;探讨新诊断T2DM青年患者自我管理的影响因素。方法:采用便利抽样法,于2017年2月至2017年12月在中日友好医院内分泌代谢中心门诊或病房选取214例新诊断T2DM青年患者。采用糖尿病自我管理活动问卷(SDSCA)调查青年患者的自我管理水平,采用一般情况调查问卷、糖尿病自我管理活动问卷(SDSCA)、糖尿病自我效能问卷(SED)、糖尿病自我管理态度量表、糖尿病痛苦量表(DDS)、糖尿病知识问卷(DKT)、医学应对方式问卷(MCMQ)、社会支持评定量表(SSRS)等调查青年患者的自我管理相关因素。采用统计描述方法分析青年患者自我管理水平,采用Spearman相关分析、非参数检验、卡方检验、多元逐步回归分析、Logistic回归分析等分析患者自我管理的影响因素。结果:(1)214例新诊断T2DM青年患者自我管理各维度得分中位数为:饮食4.25(P25=3.25,P75=5.50),运动 3.50(P25=1.50,P75=6.00),血糖监测2.00(P25=0.50,P75=4.00),足部护理 0.00(R25=0.00,P75=2.00),遵医用药 7.00(P25=6.00,P75=7.00);214 例患者中,吸烟66例,占30.84%,平均13.42支/天。(2)214例新诊断T2DM青年患者自我效能得分中位数为7.50,96.73%的患者处于中等及以上水平;自我管理态度得分中位数0.92;糖尿病痛苦得分中位数为1.74分,39.72%的患者存在痛苦;糖尿病知识得分中位数为64.29。应对方式中,面对维度得分低于常模,回避维度得分高于常模(P<0.01)。社会支持总分及各维度得分均低于常模(P<0.01)。(3)多元线性逐步回归分析显示:1)饮食自我管理影响因素包括“自我效能”、“糖尿病痛苦”、“参加糖尿病组织或微信群情况”、“空腹血糖”4个变量,共解释饮食自我管理总变异的19.6%;2)运动自我管理影响因素包括“自我效能”、“糖尿病知识”、“参加糖尿病组织或微信群情况”、“参加糖尿病相关教育情况”4个变量,共解释运动自我管理总变异的25.2%;3)血糖监测自我管理影响因素包括“家庭人均月收入”、“面对应对方式”、“参加糖尿病组织或微信群情况”、“糖尿病确诊时间”、“糖尿病家族史”5个变量,共解释血糖监测自我管理总变异的19.3%;4)足部护理影响因素包括“面对”、“文化程度”、“参加糖尿病组织或微信群情况”、“自我效能”4个变量,共解释足部护理自我管理总变异的13.9%;5)遵医用药自我管理影响因素包括“糖尿病知识”、“参加糖尿病相关教育情况”2个变量,共解释遵医川药自我管理总变异的7.0%。Logistic回归提示“女性”和“糖尿病知识水平高”是吸烟的保护因素,“有宗教信仰”是吸烟的危险因素,3个变量共解释吸烟总变异的27.5%。结论:新诊断T2DM青年患者自我管理6个维度中,遵医用药维度自我管理水平最高,足部护理维度自我管理水平最低,血糖监测维度自我管理较低。近40%的新诊断2型糖尿病青年患者存在糖尿病痛苦,糖尿病知识水平一般,应对方式较为消极,且社会支持较少。“参加糖尿病相关组织或微信群情况”、“自我效能”、“糖尿病知识”是T2DM青年患者自我管理的主要影响因素,与自我管理三个以上维度有相关性;“面对应对方式”和“参加糖尿病相关教育情况”等也与青年患者自我管理有相关性。未参加糖尿病相关组织或微信群的患者,饮食、运动、血糖监测和足部护理维度自我管理水平差于参加者;自我效能低者,饮食、运动和足部护理维度自我管理水平低;糖尿病知识水平低的患者,运动和遵医用药维度自我管理水平低。建议对未参加糖尿病相关组织或微信群的新诊断T2DM青年患者,以及自我效能低、糖尿病知识水平低的患者进行相应的护理干预,指导患者采取面对应对方式,鼓励其参加糖尿病相关教育活动,以提高青年患者自我管理水平。