磁共振弥散加权成像在甲状腺良恶性病变鉴别诊断中的应用

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目的:   探讨DWI及表观弥散系数(ADC)值对于甲状腺良恶性病变鉴别诊断的应用价值。   方法:   收集我院甲状腺结节病变患者共40例,男性9例,女性31例,年龄21-73岁,平均年龄43.24岁,上诉病例术前皆经本院MRI常规检查和DWI检查,术后均经病理证实。所得图像均传输至GE工作站,使用MR自带后软件行后处理,根据不同b值(b=100s/mm2、300s/mm2、500s/mm2),生成ADC曲线,分析比较每个病灶的DWI信号及ADC值。   结果:   甲状腺结节病变中,良性26例,其中包括腺瘤20例,结节性甲状腺肿4例及桥本氏甲状腺炎2例。恶性14例,其中甲状腺乳头状癌12例,滤泡样甲状腺癌1例及不典型增生1例。   b=300s/mm2时,良、恶性两组病变的ADC值差异具有显著性(P<0.05)。b=100s/mm2、500s/mm2时,两组病变的差异无统计学意义(P>0.05)。   b=300s/mm2时,两组病变的ADC值分布分别为,良性(2.36±0.48)×10-3mm2/s,(1.49±0.56)×10-3 mm2/s。良性病变ADC值明显高于恶性。   结论:   (1)磁共振DWI检查对甲状腺良恶性病变的鉴别诊断具有重要价值。   (2) b=300s/mm2时,弥散加权图像质量高,且甲状腺良性病变ADC值明显高于恶性。
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