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目的了解山东临沂市区成年高血压患者膳食状况及其与高血压的关联,为当地高血压防控提供参考依据。方法釆用分层抽样方法(stratified random sampling),以临沂市兰山区、河东区为层,在临沂市兰山区随机抽取新华社区、西苗庄社区、琅琊社区等16个居委会,在临沂市河东区随机抽取彭于埠、王于埠、三官庙等7个居委会,共计23个居委会,然后再在每个居委会随机抽取若干户,共计随机抽取966户居民作为调查单元,对随机抽取的样本户中所有成人进行问卷调查,共调查1958人。以户为抽样单位,由调查员入户询问完成调查问卷资料的填写。调查信息包括:(1)被调查者的家庭成员情况、个人健康状况以及身体活动情况调查;(2)膳食方面的调查主要内容为连续一周的24小时膳食询问,每天对调查户进行调查记录;(3)家庭调味品使用是针对调查家庭一周饮食中食用的油、盐、味精等调味料进行称量记录;(4)健康状况及生活习惯主要记录被调查对象目前是否伴有慢性疾病,以及是否有吸烟、饮酒和熬夜等不良生活习惯;(5)医学体检,对抽样人群中所有18岁以上家庭成员测量身高、体重、腰围及血压。计量资料采用均值±标准差(Mean±SD)表示,组间比较采用t检验,计数资料采用百分率表示,组间比较采用卡方检验,单因素分析及logistics多因素回归分析评估各类营养素摄入量及各类食物对高血压患病的贡献率。结果:本次调查共收集到完整膳食记录、医学体检数据等关键变量资料完整的居民1504人,男性638人、女性866人,年龄18-87岁,平均年龄54.1±5.3岁,其中18-44岁者411人,45-59岁者512人,60岁以上者581人。确诊为高血压患者者647人患病率为43.01%,其中男性378人、女性269人。1.高血压人群与正常人群对谷薯类、蔬菜、奶制品,大豆及其制品、畜禽肉类、蛋类等类别食物的每日摄入量差异不具统计学意义。高血压人群对各类水果的日均摄入量低于正常人群[(271.06±14.22 g)比(350.59±17.31 g)],t=28.453,P<0.05];高血压人群对水产品(腌制甜晒等加工)的摄入量[(13.23±2.51 g)比(4.43±1.31g)],t=81.218,P<0.05]、腌制蔬菜类食物的摄入量[(2.38±0.73 g)比(1.65±0.46g)],t=22.311,P<0.05]、食用油的摄入量[(40.62±6.23 g)比(34.58±5.14)],t=26.679,P<0.05]、食盐的摄入量[(12.53±3.43 g)比(9.44±2.11 g)],t=20.209,P<0.05]均显著高于正常人群。2.正常人群和高血压人群对蛋白质、脂肪等的日均摄入量无显著差异,高血压人群对碳水化合物的日均摄入量显著高于正常人群[(219.84±19.75 g)比(208.4±21.5g)],t=10.704,P<0.05];高血压人群胆固醇的日均摄入量[(261.58±29.21 mg)比(309.93±32.47 mg)],t=30.284,P<0.05]、膳食纤维的每日摄入量[(8.47±2.11 g)比(13.74±3.22 g)],t=38.253,P<0.05]、均显著低于正常人群。在矿物质方面,正常人群与高血压人群对磷、镁、硒以及锰的摄入量差异均无统计学意义。高血压人群对矿物质钙的日均摄入量[(369.43±27.11mg)比(376.95±31.21 mg)],t=4.892,P<0.05],矿物质钾的日均摄入量[(1542.47±98.67 mg)比(1742.93±102.31 mg)],t=38.199,P<0.05]、矿物质锌的日均摄入量[(9.72±2.04 mg)比(11.84±3.31 mg)],t=15.293,P<0.05]、矿物质铜的每日摄入量[(2.21±0.21 mg)比(2.56±0.24 mg)],t=3.082,P<0.05]均显著低于正常人群;高血压人群对矿物质钠的每日摄入量[(4123.95±217.5 mg)比(3892.71±204.13 mg)],t=21.144,P<0.05]、矿物质铁的日均摄入量[(24.36±2.83 mg)比(20.72±3.43 mg)],t=12.228,P<0.05]均显著高于正常人群。高血压人群、正常人群对维生素B1,维生素C和烟酸的每日摄入量差异无统计学意义;高血压人群对维生素B2的每日摄入量显著低于正常人群[(0.64±0.17 mg)比(0.81±0.21 mg)],t=17.339,P<0.05]。3.正常人群与高血压人群被动吸烟率差异(χ~2=0.440,P>0.05)、正常人群与高血压人群睡眠不足发生率差异(χ~2=0.630,P>0.05)无统计学意义;高血压人群饮酒率[(16.7%(143/857))比(43.7%(283/647))],χ~2=132.92,P<0.05]、高血压人群主动吸烟率[(32.6%(211/647)比17.2%(147/857),χ~2=48.580,P<0.05]均显著高于正常人群。4.多因素Logistic回归分析结果表明与高血压发生密切相关的食物种类有水产品(腌制甜晒等加工)、食用油和食盐均为高血压患病的危险因素,水产品(腌制甜晒等加工)(OR=1.021,95%CI=1.003-1.041),食用油(OR=1.014,95%CI=1.002-1.038)和食盐(OR=1.022,95%CI=1.004-1.051)。膳食纤维、钙、铁、锌、铜、钠、钾和维生素B2与高血压的发生关系密切,其中膳食纤维(OR=0.596,95%CI=0.346-1.062)、钙(OR=0.312,95%CI=0.281-0.351)、锌(OR=0.614,95%CI=0.542-0.642)、铜(OR=0.315,95%CI=0.282-0.348)、钾(OR=0.624,95%CI=0.551-0.638)和维生素B2(OR=0.312,95%CI=0.295-0.381)为保护因素。铁(OR=1.402,95%CI=1.351-1.724)和钠(OR=1.501,95%CI=1.384-1.593)为高血压的危险因素。结论:(1)山东临沂市区高血压患病率为43.01%,男性患病率显著高于女性,老年人群高血压患病率显著高于青壮年人群;(2)吸烟行为与饮酒行为可显著影响高血压患病率;(3)膳食与高血压的发生密切相关,其中水产品(腌制甜晒等加工)、食用油、食盐、钠和铁均为高血压发生的危险因素,膳食纤维、钾、钙、锌、铜和维生素B2均为高血压发生的保护因素。