【摘 要】
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目的:收集和整理明清以来主要新安医家治疗眩晕病的相关医案医话,将其中出现四诊、症状、病机、治法、中药这些客观因素进行进行收集归纳,应用数据挖掘技术,探究明清以来新安医家在治疗眩晕病的证治方法及用药规律,汲取其前人医家的诊疗特色与经验,不仅可以使得明清以来新安医家治疗眩晕病的理论更加完善和系统化,同时为今后中医诊治眩晕提供更多的临床借鉴和思路。方法:以安徽中医大学图书馆库存藏书中新安医家治疗眩晕的医
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目的:收集和整理明清以来主要新安医家治疗眩晕病的相关医案医话,将其中出现四诊、症状、病机、治法、中药这些客观因素进行进行收集归纳,应用数据挖掘技术,探究明清以来新安医家在治疗眩晕病的证治方法及用药规律,汲取其前人医家的诊疗特色与经验,不仅可以使得明清以来新安医家治疗眩晕病的理论更加完善和系统化,同时为今后中医诊治眩晕提供更多的临床借鉴和思路。方法:以安徽中医大学图书馆库存藏书中新安医家治疗眩晕的医案、医话、医论等,将其中的四诊、症状、病机、治法、中药进行人工数据筛选和录入,通过标准化数据处理后,输入古今医案云平台的医案库中,利用数据挖掘技术,将以上五个方面选择合适数据挖掘方法进行详细和系统的数据挖掘。具体方法有频数分析、聚类分析、关联规则分析、复杂网络分析等。对软件得出结果首先进行描述,然后利用统计学知识结合中医中药基础理论进行分析和理解,力求归纳总结出详尽的新安医家治疗眩晕的证治规律以及选药特点。结果:本研究共收集明清至建国以来新安医家治疗眩晕的医案数据111例,统计相关用药207味,通过数据挖掘技术对以上提及新安医家治疗眩晕医案中的四诊、症状、病机、治法、中药的数据的进行的数据分析,可以得出以下三个主要结果:1新安医家对眩晕病的四诊的探究:通过对眩晕病舌质、舌苔、脉象、症状的频数统计,眩晕的发作时头晕为主症伴有乏力、头重、失眠及呕吐的伴发症状;舌质表现为淡红,舌苔以白薄苔、黄腻苔为主,脉象以弦脉居多,细脉、弱脉、滑脉、数脉次之。2新安医家对眩晕病的病机治法的探究:通过病机-症状复杂网络分析提炼出新安医家眩晕医案中最为常见的5个基本证候为风痰上扰证、气血两虚证、肝火上炎证、脾虚湿困证、肾精亏虚证。通过四诊-治法两者之间的关联规则分析得出常用治法为健脾、清肝、养胃、补肾、补气、养血六法。3新安医家对眩晕病的用药规律的探究,其中频数大于10次以上的中药共有30味,在眩晕中常选用药物,其中四气前3位分别是温、平、微寒;五味前3位分别是甘、苦、辛;归经前3位分别是脾、肝、肾。结合关联规则、聚类分析、复杂网络分析。总结出新安医家治疗眩晕病五大证候于之对应的用药,分别以下五类用药:(1)风痰上扰证用药为茯苓、半夏、陈皮;(2)脾虚湿困证用药为人参、白术、黄芪;(3)肝火上炎证用药为天麻、钩藤、白芍、菊花、沙苑子、鲜石斛、煅牡蛎、煅龙骨;(4)气血两虚证用药为当归;(5)肾精亏虚证用药主要为枸杞子、熟地黄。结论:明确明清以来主要新安医家诊治眩晕病,本质上不离虚,实二字。虚者多见脾虚、气虚、血虚、肾虚,指其本虚;实者,多见风、痰、湿、火阻塞脉络,上扰清窍所致,指其标实,虚实夹杂,相交出现。故新安医家在治疗该病时着眼于根本,符合“治病其本”的经旨,立法源于证,选方源于法,组药“活”方。
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