【摘 要】
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目的精神分裂症是一组病因未明的重性精神科疾病,临床症状涉及感知、记忆、思维、情感及意志行为等多个方面,具有病程慢性迁延,症状反复发作等特点,因此该类疾病治疗效果和远期预后不理想。改良电休克(modified electric convulsive therapy,MECT)治疗是一种在世界范围内被广泛应用的物理治疗手段,对急性期和药物治疗效果差的精神分裂症患者往往有效。本实验通过研究精神分裂症患者
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目的精神分裂症是一组病因未明的重性精神科疾病,临床症状涉及感知、记忆、思维、情感及意志行为等多个方面,具有病程慢性迁延,症状反复发作等特点,因此该类疾病治疗效果和远期预后不理想。改良电休克(modified electric convulsive therapy,MECT)治疗是一种在世界范围内被广泛应用的物理治疗手段,对急性期和药物治疗效果差的精神分裂症患者往往有效。本实验通过研究精神分裂症患者行改良电休克治疗后的觉醒时间与PANSS量表(阳性和阴性症状量表)减分率、BPRS量表(简明精神病量表)减分率的关系,来探讨觉醒时间与疗效是否具有相关性,以便更好的为临床个性化治疗服务。方法选取在内蒙古自治区第三医院住院患者中,符合国际疾病分类(International Classification of Diseases,ICD-10)诊断标准的精神分裂症患者入组,共计入组39例患者,然后采集入组患者基本信息,具体包括有姓名、性别、年龄、体重、文化程度、治疗期间所服用药物等。将入组患者均进行一个疗程(10次)的改良电休克治疗,并记录麻醉剂使用量、电休克能量、每次MECT治疗后患者的觉醒时间等数据。选择精神科专业医师进行后续的PANSS量表和BPRS量表评估过程,量表评估时间分别是:第1次电休克治疗前、第1次电休克治疗后、第3次电休克治疗后及第8次电休克治疗后。将一般信息、觉醒时间、量表分数、治疗期间所服用药物及剂量进行整理并应用SPSS22.0统计分析软件对实验产生的数据进行进一步的归纳整合。判断改良电休克治疗后的觉醒时间与哪些因素相关,觉醒时间对疗效是否有预测作用,随着治疗次数的增多,觉醒时间对疗效的预测结论与之前是否一致等。结果1.精神分裂症患者的年龄、体重、文化程度、麻醉剂使用量、电休克能量、折算后药量等因素均与觉醒时间无相关性(p>0.05)。2.觉醒时间与PANSS量表减分率(%)的关系:第一次电休克觉醒时间与第一次电休克后PANSS量表减分率(%)不具有相关性(p>0.05);前三次电休克平均觉醒时间、前八次电休克平均觉醒时间与PANSS量表减分率(%)具有相关性(p<0.05)。3.觉醒时间与BPRS量表减分率(%)的关系:第一次电休克觉醒时间与第一次电休克后BPRS量表减分率(%)不具有相关性(p>0.05),前三次电休克平均觉醒时间、前八次电休克平均觉醒时间与BPRS量表减分率(%)具有相关性(p<0.05)。结论1.改良电休克对精神分裂症患者的治疗有效2.MECT治疗后的觉醒时间与年龄、体重、文化程度、麻醉剂使用量、电休克能量、药量均不相关3.第一次MECT治疗后的觉醒时间与疗效之间不具有相关性。第三次及第八次MECT治疗以后,平均觉醒时间与疗效之间具有相关性。觉醒时间越长,疗效越好。
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