目的：探索射频消融技术治疗原发性肝癌的主要并发症及预后主要影响因素。方法：回顾性分析2007年3月至2011年12月在浙江大学医学院附属第二医院外科应用射频消融技术对168例不愿、不能或不宜手术切除的原发性肝癌住院患者临床资料,主要通过查阅其住院病历和对他们进行电话随访,了解术后肿瘤完全消融率(completed ablation rate, CAR)、生存时间与肿瘤大小、肿瘤位置等因素的关系,以及射频术中主要并发症的发生率。利用SPSS18.0统计软件及log-rank法比较患者各亚组生存率之间的统计学差异,用P<0.05表示存在统计学差异,对术前、术后肝功能、AFP值进行配对t检验,通过寿命表法计算累积生存率；结果：射频消融术前AFP阳性的肝癌患者术后2周血AFP值大多有不同程度的下降。术后并发症有发热、穿刺点疼痛、皮肤灼伤、腹水等。射频消融治疗168例原发性肝癌患者、共252个肿瘤。单次射频消融后肿瘤完全坏死率为74.2%(187/252),其中：直径小于等于3.ocm的肿瘤单次消融完全坏死率89.36%(114/125)；3.0cm至5.cm之间的肿瘤单次消融完全坏死率69.90%(72/103)；直径>5.ocm的肿瘤单次消融完全坏死率29.16%(7/24)。射频消融治疗肝细胞性肝癌的1、2、3、4年累积生存率分别为82.1%、70.1%、54.1%、47.0%,其中小于等于3cm小肝癌的1年、2年、3年、4年累积生存率分别为92.1%、85.2%、62.8%和55.3%与手术切除疗效相仿。单因素分析生存率与下列7个因素有关：临床分期、肝功能Child-pugh分级、肿块大小、位置、是否伴肝硬化、是否伴血管癌栓、是否联合其他方法治疗；而与年龄、性别、肿瘤个数、射频治疗的次数、术前AFP值、射频引导方式无关。结论：射频消融术是一种并发症很少,且使用方便,适应症较宽的安全、有效的原发性肝癌治疗方法。射频消融治疗原发性肝癌的疗效及预后主要与：肿瘤大小肿瘤位置、肝功能child-pugh分级、肝硬化、肝癌分期、是否合并血管癌栓、有无合并其他治疗方式均有关。