目的了解云南省两州市新报告异性性传播HIV感染者的基本特征、延迟诊断情况和错过医疗机构早发现机会的现状;分析影响异性性传播H-IV感染者延迟诊断和错过医疗机构早发现机会的因素。方法在云南省文山州、临沧州内的六个县区,选取2019年3月25日至12月31日新报告的异性传播且符合纳入标准的HIV感染者,通过面对面问卷调查,收集调查对象的艾滋病知识认知、危险性行为史、既往就诊史等资料。基于CD4+T淋巴细胞水平反推法推算感染时间及感染年限,根据感染年限判断是否延迟诊断。对在医疗机构检测发现的调查对象自报最近五年的就诊史,并结合CD4反推法的感染时间,在感染HIV时间后第一次就诊就被诊断发现定义为未错过早发现机会,若在感染HIV时间后有两次及以上的就诊经历才被诊断定义为错过早发现机会。对收集到的资料进行整理和描述,采用卡方检验对分类变量进行比较,单因素和多因素logistic回归模型进行延迟诊断和错过医疗机构早发现机会情况及其影响因素的分析。研究结果本研究共收集有效问卷313份,主要研究结果如下:1调查对象的基本情况:313例调查对象的年龄中位数为45岁(36～54岁),男性192例(61.34%),常住地在市级地区174例(55.59%),农民268例(85.62%)。在检测发现前有225例(71.88%)曾听说过艾滋病,180例(57.51%)知晓艾滋病可以通过性行为传播,107例(34.19%)知道艾滋病可以通过抽血化验检测,270例(86.26%)认为自己没有感染风险。313例调查对象中,64例调查对象否认危险性行为,165例自报有高危险性行为,84例自报有普通危险性行为。2感染年限的判定:利用CD4反推法相关模型推算感染年限,新报告313例调查对象感染年限的中位数为5.5年(1.7～9.3年)。3延迟诊断现状及其影响因素:313例调查对象中,延迟诊断(感染年限>2年)的有229例(73.16%)。多因素分析结果显示,具有高危险性行为(OR=3.323,95%CI:1.602～6.895)、女性(OR=2.458,95%CI:1.313～4.600)的调查对象更可能出现延迟诊断;与个人月收入<2000元者相比,个人月收入≥2000元的调查对象较少发生延迟诊断(OR=0.575,95%CI:0.344～0.961)。4错过医疗机构早发现机会情况及其影响因素:313例调查对象中,244例感染者是在医疗机构检测发现,其中107例(43.85%)有错过医疗机构早发现机会。多因素分析结果显示,女性(OR=1.742,95%CI:1.023～2.967)、常住地在市级(OR=1.732,95%CI:1.036～2.895)的调查对象更可能出现错过医疗机构早发现机会情况;相比已婚/同居者,未婚/离异/丧偶的调查对象较少出现错过医疗机构早发现机会(OR=0.492,95%CI:0.285～0.850)。结论1新报告异性性传播HIV感染者的艾滋病知识知晓率较低,个人风险意识差,提示宣传教育工作缺乏针对性,尚不能筛选高感染风险人群进行针对性的宣教。2异性性传播HIV感染者的延迟诊断时间较长,延迟诊断(感染2年以上诊断)比例较高。具有高危险性行为、女性、低收入的调查对象更可能发生延迟诊断,应加强人群宣教及检测措施,甄别或动员有高危险性行为者尽早检测。3异性性传播HIV感染者错过早发现机会比例较高,女性、已婚/同居和常住地在市级地区的研究对象更可能错过医疗机构早发现机会,州级医院新报告感染者的就诊日期至确诊日期的间隔较长。应针对重点完善州级医疗机构HIV检测策略及能力,尽早筛选高感染风险对象并进行检测。