开放及腹腔镜无张力修补术治疗腹股沟疝的临床对比研究

来源 :复旦大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:nelly45
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:李金斯坦(Lichtenstein)无张力疝修补术因其操作简单、安全、并发症少及复发率低等优点成为目前主流的疝修补术式。腹股沟疝腹膜前补片修补术是一项比较新的术式,其短期及长期结果还在随访观察中。腹股沟疝腹膜前补片修补术又分为开放和腹腔镜两种。开放的腹膜前修补术以目前国内应用较多的开放式前入路的改良Kugel (Modified Kugel)术式为代表。腹腔镜下的腹膜前修补以完全腹膜外腹腔镜疝修补术(totally extraperitonreal hernia repair, TEP)为代表,目前国内外尚缺乏关于腹股沟疝腹膜前补片修补术式的对照研究,本研究通过回顾性研究腹膜前Modified Kugel术式,TEP术式和Lichtenstein术式,评价三种手术的安全性、有效性和经济性。材料和方法:本试验为回顾性研究,统计从2009年1月至2011年12月期间,我中心行Modified Kugel术式、TEP术式和Lichtenstein术式的患者282例,进行回顾性的对比研究。对手术情况以及术后结果等相关项目进行统计。通过三种术式在手术时间、住院天数、术后并发症、术后复发率、术后疼痛、术后恢复正常活动时间以及住院费用等方面进行比较。结果:1)Modified Kugel术式组手术时间最短(P<0.05),Lichtenstein术式组和TEP术式组手术时间无差异(P>0.05)且均较Modified Kugel术式组手术时间长;2)术后疼痛的VAS评分,TEP术式组在术后2小时、6小时以及24小时的得分较Lichtenstein术式组和Modified Kugel术式组低(P<0.05);3)术后恢复正常活动时间,TEP术式组为9.7±2.2天,相比Modified Kugel术式组(15.3±3.2天),Lichtenstein术式组(14.9±3.3天)明显降低(P<0.05);4)手术费用Modified Kugel术式组为8063±1384元,Lichtenstein术式组为6543±1247元,TEP术式组为11258±2381元,三组间有明显统计学差异(P<0.05),TEP术式组住院费用最高;5)对282例患者进行了平均42月的随访,其术后并发症,包括血肿、浆液肿、尿潴留以及感觉异常等,三组无明显差异。Modified Kugel术式组有2例复发,TEP术式组有1例复发,Lichtenstein术式组未见复发,复发率三组无统计学差异。结论:腹膜前腹股沟疝修补术(Modified Kugel、TEP)安全可靠,三种术式复发率相似。Modified Kugel术式与Lichtenstein术式相比,手术时间较短,术后并发症、术后疼痛两者相似,Modified Kugel术式因能够完全覆盖耻骨肌孔(myopectineal orifice, MPO),值得在临床上推广。完全腹膜外腹腔镜疝修补术(TEP)因其术后恢复时间短、术后疼痛轻,较Modified Kugel术式及Lichtenstein术式优势明显,亦值得推广。
其他文献
法院一天公布12份终审判决,全部改判“职业打假人”败诉。12件案子,事由均为“职业打假人”在超市买到低价过期或无生产日期食品后主张1000元赔偿(7月31日《中国消费者报》)。$$
报纸
6月初,部分自媒体平台流传着一份“福利”,只要连续三天转发朋友圈,就能免票参观2019上海周浦花海首届萤火虫星空展。其中最大亮点,是将在棚里放飞数万只活体萤火虫。近日,在网友
报纸
第一部分近交系大鼠颈动脉移植物血管病变模型的建立及评价目的:通过近交系大鼠颈动脉移植建立移植物血管病变模型,评价该模型是否可以作为研究心脏移植物血管病变的动物模型
在世界贸易蓬勃发展、全球运输需求旺盛发展的今天,国际航运对气候变化的影响成为非常重要的议题。在跨境电子商务蓬勃发展及国际运输方式多元化发展的今天,国际贸易特别是国
对于南宋的诗歌注释,刘克庄有自己的理解和理论。首先,在强调典故注释的准确性的同时,其对典故注释的有效性保持了非常警惕和理性的态度,并没有把从探寻诗人用事到探寻诗人用
"盘索里"于20世纪40年代随朝鲜半岛移民传入我国,2011年"盘索里"被评为我国国家级非物质文化遗产,被视为朝鲜族的文化标识与音乐文化缩影。文章通过对"盘索里"移民前后种种景
目的:回顾性分析活血、抗凝药物在门脉高压症脾切除术后预防门静脉血栓形成的作用方法:回顾性收集山西医科大学第一临床医学院及山西省人民医院2009年9月—2014年9月收治的门
<正>陈独秀及其思想研究,早在新中国成立之前,学术界对此就有极大的关注,并有一些较有影响的成果面世。一大批中青年学者沿着史学界前辈的足迹,躬耕于陈独秀研究园地,取得了
看完法国电影《蓝》我的感悟很多,以前我很少关注法国的电影,个人比较关注的是美国的大片,看完《蓝》最大的感受是它几乎没有什么情节,没有特技,没有特效,人物的语言对白也很