【摘 要】
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目的:本课题通过对比治疗前后临床症状体征积分以及彩色多普勒超声诊断仪下的影像学结果,观察加味当归四逆汤治疗寒凝血瘀型糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症的临床效果。方法:选取由黑龙江中医药大学附属第一医院治疗的,临床确诊为糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症,符合辨证为寒凝血瘀型的72例患者纳入临床观察,按照随机对照原则分为治疗组和对照组,每组各36例,对照组患者予阿司匹林肠溶片、西洛他唑片,治疗组患者在对照组基础上
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目的:本课题通过对比治疗前后临床症状体征积分以及彩色多普勒超声诊断仪下的影像学结果,观察加味当归四逆汤治疗寒凝血瘀型糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症的临床效果。方法:选取由黑龙江中医药大学附属第一医院治疗的,临床确诊为糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症,符合辨证为寒凝血瘀型的72例患者纳入临床观察,按照随机对照原则分为治疗组和对照组,每组各36例,对照组患者予阿司匹林肠溶片、西洛他唑片,治疗组患者在对照组基础上加服加味当归四逆汤,治疗疗程为3个月。分别记录并对比两组患者临床症状体征积分及单项症状积分情况以及治疗前后超声诊断结果—内径大小、内径狭窄率、内膜厚度、斑块大小的变化情况,分析评价其临床疗效。结果:试验初始共纳入72例符合诊断及纳入标准的患者,治疗过程中4名患者因各种因素未能完成该试验观察,最终完成试验观察者共68例,其中治疗组35例,对照组33例。1.经3个月连续治疗后,对比两组的临床症状体征积分,治疗组患者的总积分由治疗前的均值25.26±2.99降至9.89±3.60,对照组患者总积分由24.91±2.65降至16.55±3.13,两组均能改善患者的临床症状体征,治疗组总有效率（88.57%）高于对照组总有效率（63.64%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。2.经3个月连续治疗后,两组的单项症状积分均明显下降。组间相比,两组具有显著差异（P＜0.05）,治疗组积分明显低于对照组。3.彩色多普勒超声诊断仪下的影像学结果:经3个月连续治疗后,对照组及治疗组的斑块大小均有所减小,组间比较,两组的斑块大小具有显著差异性（P＜0.05）,治疗组疗效优于对照组。两组治疗前后及治疗后两组间的内径狭窄率均无差异性（P＞0.05）。治疗后两组组内比较,内膜厚度均有改善（P＜0.05）,治疗后组间比较无差异性（P＞0.05）。治疗后两组组内比较,内径大小均有增大（P＜0.05）,治疗后组间比较无差异性（P＞0.05）。结论:1.加味当归四逆汤联合阿司匹林肠溶片、西洛他唑片治疗糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效明显优于单纯西药治疗。2.加味当归四逆汤可显著降低寒凝血瘀型糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症患者的临床症状体征积分及各单项症状积分,改善患者的皮温感觉、皮肤色泽、疼痛感觉等症状表现,延长患者间歇性跛行距离,缩短其跛行缓解时间。3.加味当归四逆汤能明显改善下肢动脉斑块大小,证明加味当归四逆汤能在一定程度上改善下肢动脉血管异常结构;与单纯西药治疗相比,对动脉血管内径大小、内径狭窄率、内膜厚度无明显改善作用。
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