中国境内406名缅甸吸毒者跨境现状及感染或传播HIV高危因素的研究

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[中文摘要]目的通过调查中国境内缅甸吸毒者跨境现状、高危行为、艾滋病知识、接受服务情况及HIV感染情况,探讨其感染或传播HIV高危因素,为针对该人群开展有效的艾滋病防控提供依据。方法采用普查和雪球抽样的方法分别对瑞丽市强制戒毒所、农场戒毒所和姐告货场缅甸吸毒者进行调查,并采血进行HIV抗体检测。应用Epidata录入数据,双录入核查数据质量,后用SPSS进行数据分析。此外,对20名中缅村民进行小组访谈,从另一个侧面了解缅甸吸毒者跨境信息。结果(1)调查了406名缅甸吸毒者,男性为主占93.3%;平均年龄(M±Q)为27.00±11.00岁;傣族占20.4%,缅族占23.4%;文化程度偏低,小学及以下文化占64.5%;职业以农民为主占40.1%。(2)调查对象来源地以缅甸木姐居多占25.1%:跨境后流入瑞丽的占59.4%;跨境原因中70.9%跨境找工作,5.4%跨境购买毒品;67.5%通过边境便道跨境;经常跨境的占52.5%;213名经常跨境的缅甸吸毒者中,跨境1-5次/月的占71.8%;姐告货场调查对象的中国吸毒朋友最多,有10-15个中国吸毒朋友的占38.6%。(3)406名调查对象中,静脉吸毒者(injection drug user, IDU)242名。在IDU中,入所前一个月/上个月每次都在中国境内注射毒品的占45.0%;入所前一个月/上个月共用注射器的占34.3%,共用毒品稀释液的占31.4%:既与缅甸吸毒者又与中国吸毒者共用注射器、毒品稀释液的以强制戒毒所居多,分别为18.2%、35.7%。(4)在263名入所前一个月/上个月有性行为的缅甸吸毒者中(男性248名,女性15名),与2个及2个以上性伴发生性行为的占47.9%;最后一次性行为使用安全套的占30.4%;在248名入所前一个月/上个月有性行为的缅甸男性吸毒者中,既与中国女性工作者(Female Sex Work, FSW)又与缅甸FSW发生性行为的占39.1%。(5)406名调查对象HIV阳性检出率为19.2%。跨境感染HIV的危险因素分别为:跨境买毒品(OR=8.28)、中国吸毒朋友个数(OR=1.60)。IDU中HIV阳性检出率为26.7%,其感染HIV的危险因素分别为:入所前一个月/上个月既与缅甸吸毒者又与中国吸毒者共用毒品稀释液、注射器(OR=3.67,OR=3.67)、既共用稀释液又共用注射器(OR=3.50)。入所前一个月/上个月有性行为的吸毒者HIV阳性检出率为18.5%,其感染HIV的危险因素为:既与中国女性性工作者FSW又与缅甸FSW发生性行为(OR=2.12)。(6)调查对象中,“只与一个性伴发生性行为可以减少艾滋病的传播吗?”的回答正确率最低为43.8%。姐告货场调查对象艾滋病知识知晓情况最差,其中“正确使用安全套可以减少艾滋病传播”、“只与一个性伴发生性行为可以减少艾滋病传播”的回答正确率均仅为18.2%。艾滋病知识得分影响因素为:文化水平(小学及以下文化OR=0.44)、调查场所(强制戒毒所OR=1.89、农场戒毒所OR=2.13)、接受过艾滋病相关服务(OR=2.94)。(7)入所前一年/上一年缅甸吸毒者在中国境内接受0种艾滋病干预服务的占33.0%。接受艾滋病干预服务的影响因素为:文化水平(小学及以下文化OR=0.30)、调查场所(强制戒毒所OR=0.28、农场戒毒所OR=0.12)、艾滋病知识得分0-3分(OR=0.21)、4-6分(OR=0.43)。结论缅甸吸毒者主要通过便道跨境且跨境频次高。他们多数跨境找工作。在中国境内有一定数量的中国吸毒朋友。既与中国吸毒者又与缅甸吸毒者共用毒品稀释液、注射器、既与中国FSW又与缅甸FSW发生性行为是其感染或传播HIV的高危因素。
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