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目的: (1)通过64排螺旋CT对冠心病心功能II-III级患者的检查,评价64排螺旋CT对心脏二尖瓣相关结构测量的准确性。 (2)通过分析超声测量结果与CT测量结果的相关性,探讨64排螺旋CT测量冠心病心功能II-III级患者二尖瓣形态与功能的可行性。 材料与方法: (1)对30例临床证实冠心病患者行常规超声检查,并测量二尖瓣相关结构。 (2)对已经行超声检查的30例患者行64排螺旋CT检查,应用CT的后处理系统重建心动周期10个时相,采用各时相多平面重组(MPR)、容积再现技术(VRT)结合容积电影成像观察和分析二尖瓣形态,在四腔心层面、左室短轴位上测量二尖瓣前后瓣的长度、厚度、二尖瓣环的宽度、二尖瓣开口的直径和面积。 (3)通过超声与CT测量值相关性分析,探讨64排CT观察二尖瓣形态特征的可行性及冠心病心功能II-III级患者对二尖瓣结构的影响。 结果: (1)30例冠心病心功能II-III级患者,CT测量二尖瓣前瓣长度22.71±2.63mm,二尖瓣前瓣厚度2.35±0.34mm,二尖瓣后瓣的长度15.60±2.55mm,二尖瓣后瓣的厚度2.53±0.60mm,二尖瓣瓣环的长度29.78±4.10mm,二尖瓣开口的长度22.30±4.40mm,二尖瓣开口面积4.59±0.75cm2 (2)超声测量二尖瓣前瓣的长度22.54±3.31mm、二尖瓣前瓣的厚度2.19±0.30mm、二尖瓣后瓣的长度14.03±2.60mm、二尖瓣后瓣的厚度2.20±0.32mm、二尖瓣瓣环的长度30.84±3.64mm、二尖瓣开口长度20.06±3.61mm、二尖瓣开口面积4.90±0.71cm2. 结论:1.CT可以观察冠心病患者二尖瓣的形态特征; 2.冠心病心功能II-III级患者对二尖瓣相关结构无明显影响; 3.CT对二尖瓣前瓣的长度、二尖瓣开口的长度、面积、二尖瓣环的长度测量值与超声测量值具有明显的相关性; 4.对于观察二尖瓣结构形态,CT并未显示出比超声更明显的优越性; 5.对于临床需行CTA检查的患者,可以同时进行二尖瓣前瓣的长度、二尖瓣开口的长度、面积、二尖瓣环长度的观察及测量。