目的：　　通过对慢性肾小球肾炎患者的临床资料进行汇总，探讨中医辨证分型与肾脏病理类型、分期、病理改变及实验室指标的相关性，为慢性肾小球疾病的中医微观辨证提供理论依据。　　方法：　　采用横断面调查研究的方法，通过对2015年9月-2017年12月就诊于天津中医药大学第二附属医院门诊、住院部及天津中医药大学第一附属医院门诊符合纳入标准的患者进行研究，共66例。记录患者的症状、体征、肾脏病理及实验室指标，进行中医辨证分型。根据频数结果统计慢性肾小球肾炎临床资料分布情况，采用卡方及Fisher精确检验的统计方法对中医辨证分型与肾脏病理类型、分期、病理改变进行相关性分析，采用Logistics回归分析的统计方法，分析实验室指标对中医辨证分型的影响。　　结果：　　1.一般资料分布　　1.1.本研究病例66例，男女比例为1.28:1，男性平均年龄低于女性。上呼吸道感染为主要诱因。　　1.2.本研究66例患者中，肾脏病理类型频数由高到低排列：增生性肾炎＞膜性肾病＞继发性肾炎＞微小病变性肾病＞局灶节段性肾小球硬化症；分期频数由高到低排列：1期＞2期＞3期＞5期＞4期；主要病理改变频数由高到低依次为增生性变＞硬化性变＞渗出性变＞补体沉积＞IgA、IgM＞IgG＞新月体性＞坏死性。　　1.3.本虚证中气虚证最多见，其次为阴虚证和阳虚证；标实证中水湿证＞血瘀证＞湿浊证；虚证患者多于实证。　　2.不同肾脏病理、中医证型间的年龄比较　　2.1.不同肾脏病理类型的平均年龄由低到高排列：微小病变性肾病＜增生性肾炎＜膜性肾病＜继发性肾炎＜局灶节段性肾小球硬化，各组间比较没有显著性差异（P＞0.05）；不同分期的平均年龄由低到高排列：1期＜4期＜5期＜2期＜3期，3期患者的平均年龄显著大于1期，具有统计学差异（P=0.007＜0.05）。　　2.2.本虚证中患者平均年龄由低到高排列：气虚证＜阳虚证＜阴虚证，各组间比较没有显著差异（P＞0.05）；标实证中患者平均年龄由低到高排列：湿浊证＜水湿证＜血瘀证，血瘀证平均年龄显著大于水湿证、湿浊证，有显著性差异（P=0.001、P=0.002）；实证平均年龄高于虚证，两组间比较没有统计学差异。　　3.不同中医证型间的实验室指标比较　　3.1.本虚证中，将血白蛋白、肌酐、尿酸、尿素氮、胆固醇、甘油三酯和24h尿蛋白定量调入多项无序分类Logistics回归分析，结果显示实验室指标在本虚证各组间没有统计学差异；　　3.2.标实证中，水湿证和血瘀证之间的白蛋白具有显著差异（P=0.046＜0.05），其余实验室指标在标实证各组间比较均无统计学差异。　　3.3.虚实辨证中，将实验室指标进行二项分类Logistics回归分析，结果提示白蛋白、血肌酐、甘油三酯的OR值均大于1，提示为与虚证的诊断有相关性。尿素氮的OR值＜1，提示尿素氮与实证的诊断具有相关性。其余实验室指标对虚实辨证的影响无统计学意义。　　4.中医证型与肾脏病理的分析　　4.1.本虚证中气虚证以增生性肾炎最多见，阴虚证和阳虚证患者均以膜性肾病为多见。气虚证、阴虚证以1期最常见，阳虚证以2期多见。肾脏病理类型、分期在本虚证各组间比较无统计学差异。本虚证各组间的系膜增生性改变具有显著差异（P=0.012＜0.05），系膜增生性改变多见于气虚证，其次为阴虚证，阳虚证。　　4.2.标实证中水湿证以增生性肾炎多见，湿浊证以增生性肾炎、膜性肾病、继发性肾炎多见，血瘀证患者以膜性肾病为多见。水湿证患者以2期多见，湿浊证以1期、2期多见，血瘀证以1期、2期多见。肾脏病理类型、分期及病理改变在标实证各组间无统计学差异。　　4.3.实证中以膜性肾病多见，虚证以增生性肾炎多见，实证与虚证两组间的肾脏病理类型分布有统计学差异（P=0.013＜0.05）。实证患者以1期最多见，虚证患者以2期患者最多见。慢性肾小球肾炎的分期、病理改变在实证与虚证两组间比较无统计学差异。　　结论：　　1. 慢性肾小球肾炎患者随着年龄的增长，较容易出现“血瘀”之症。　　2. 血白蛋白、肌酐、甘油三酯可能是慢性肾小球肾炎患者出现虚证的辨证参考指标，尿素氮升高可能提示慢性肾小球肾炎中医证候由虚证向实证的方向发展。　　3. 慢性肾小球肾炎患者虚实辨证与肾脏病理类型具有一定的相关性，系膜增生性改变对本虚证的判断有一定的影响，将相关病理指标引入中医微观辨证可提高辨证准确率，具有一定的临床意义。