基于医生转移意愿的医患知识转移影响机理研究

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医患之间的医疗知识认知差距是导致医疗纠纷的一个重要原因。合理有效的医患知识转移可以缩短医患的认知差距,预防和减少医疗纠纷。由于医生在知识经验和诊疗权利上占有优势地位,在医患知识转移过程中起主导作用。本文从医生知识转移意愿的角度出发,探讨了影响医生知识转移意愿和行为的因素,揭示出医生知识转移行为的作用机制,从而有针对性地提出促进医生知识转移行为的措施。文章首先通过文献综述,系统梳理了医患沟通视角、个体间知识转移视角、个体行为理论视角对于医生给予患者知识行为的研究,界定了医患知识转移的概念;对计划行为理论的演进进行了较为系统的总结,并对其在医疗情境下医生行为方面的应用进行了回顾。在此基础上,基于医患知识转移的特定情境,构建了基于医生转移意愿的医患知识转移影响因素模型和假设。在实证中,首先通过与资深医生的结构化访谈和预调研对理论构思和问卷设计进行了修正;第二阶段通过大规模实地调研对医生进行了问卷调查,并运用SPSS16.0统计软件对问卷调查结果进行分析;此外还针对患者对医生知识转移行为的期望进行了问卷调查。通过实证分析,本文得出了几个重要的结论:转移态度、主观规范、自我效能、诊疗情境是影响医生知识转移意愿和知识转移行为的重要因素;对医生可选择转移行为有显著影响作用的是信息验证能力、知识可及度、信息给予能力三个因素;对医生强制转移行为有显著影响的是情感沟通能力、信息给予能力、医患熟识度、情感性态度四个因素;医生的转移意愿在影响因素和医患知识转移行为之间发挥了一定程度的中介作用;不同阶段的医生在转移意愿、转移行为以及有关影响因素上有显著差异;医生的实际行为与患者对医患知识转移行为的期望之间还存在一定差距。这些研究结论为医疗机构和医生自身如何改善与加强医患知识转移、患者科学理性就医提供了较好的指导作用。最后,本文总结了研究结论,并指出研究的不足之处和未来的研究展望。
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